夏はアウトドア活動や自然に触れる機会が増えますが、それと同時に虫刺されの悩みも増加します。そんな季節の悩みについて、原因や対処方法、予防策などを探ってみましょう。

【症状と原因】

虫刺されとは、虫に刺された際その部位と周辺にかゆみを伴う赤い発疹・腫れ・水ぶくれなどの症状が現れるものです。原因となる虫には蚊やノミ、ダニ、ハチ、ブヨ、ムカデ、毛虫などが挙げられます。

ハチに刺された場合、１度目は強い痛み・赤み・腫れが生じます。２度目以降の場合は強いアレルギー反応が現れることがあり、重症の場合では意識消失や呼吸困難、血圧低下などのアナフィラキシーショックを起こすことがあります。

これらの強いアレルギー症状が現れた場合は、命に関わることもあるため、救急対応が可能な大きな病院に搬送する必要があります。

【対処方法】

ハチに刺された場合はまず安全な場所に移動して安静にし、保冷剤などで患部を冷やします。意識がはっきりしない、息苦しそうにしているなど、アナフィラキシーが疑われる場合は迷わず救急車を要請してください。

ガや毛虫等の毒針に触れた場合、早期であれば粘着テープを数回貼り剥がしたり、泡立てた石鹸で洗い、シャワーで勢いよく流すことで皮膚に刺さっていない毒針の大半を除去することができます。

蚊などの通常の虫刺されであれば保冷剤や氷を当てることで炎症を鎮め、かゆみを軽減できます。強くこすったり爪でかきむしると、皮膚が傷つき感染症のリスクが高まるので注意が必要です。

【予防策】

①外遊びや庭仕事をするときは長袖や長ズボン、帽子を着用して肌の露出を減らす

②肌が露出する部分には虫除け剤を使用する

③ハチの巣に近づかない

④ハチ避けのため、黒い服装は避ける

⑤強力な虫よけ剤の成分である※ディートは幼児の顔への使用・生後6カ月未満の乳児への使用は控える

※ディート

日本では50年以上使用され、1回の使用で長時間効果が保つことから、世界的に最も多く使用されている虫よけ成分です。吸血害虫の感知能力を撹乱し、吸血行動を阻止する効果を持っています。

当院では毎年たくさんの虫刺され患者様が受診されます。「虫刺されくらいで受診していいの？」「虫刺されくらい市販薬でなんとかなる」と仰る患者様もいらっしゃいますが、虫刺されは強い炎症のため市販薬が効きづらいこともあります。また、虫刺されから感染症に罹ってしまったり、見た目が虫刺されと似ているが実は別の疾患だった、という場合もあります。ご希望の方には実際にお薬を塗りながら塗り方のご指導も可能です。ご心配な場合は遠慮なくご受診ください。

参考文献

Ｄｒ．夏秋の臨床図鑑　虫と皮膚炎  皮膚炎をおこす虫とその生態／臨床像・治療・対策．夏秋優．秀潤社．2013

Visual Dermatology 2022年臨時増刊号 皮膚科の指導箋 日常診療で扱う100疾患．佐藤 俊次 (責任編集・著)．Gakken．2022

アース製薬　虫よけの安全性　ディートとは　https://www.earth.jp/saratect/safety/deet/

皆さんは「円形脱毛症」と聞くとどんなイメージを持ちますか？「髪の毛が抜けるだけ」と思われがちな円形脱毛症ですが、症状の重症度は様々で、人種や性別を問わず、あらゆる年代に発症する病気です。今回はそんな円形脱毛症について、その原因や治療法をご紹介します。

〈円形脱毛症とその原因〉

円形脱毛症とは、突然に円形の脱毛が見られる疾患です。脱毛症状は、頭部に一部円形に出ることもあれば、頭部に多発する場合もあります。また、毛の生えている部分であれば体中どこにでも起こり得る疾患です。

日本では従来、その発症原因として精神的ストレスが強調されてきました。しかし、現在では円形脱毛症の根本的な原因は、本来細菌やウイルスなどの病原体を攻撃する免疫が、なんらかの異常な働きによって自分自身の毛を異物として認識することで、脱毛が起こる「自己免疫疾患」と考えられています。

〈当院で受けられる治療〉

当院では、円形脱毛症の患者さんに対し、以下の治療を行っています。

・薬物療法：脱毛部位にステロイドを外用する方法や、抗アレルギー剤・免疫を調整するような内服の処方をする治療

・光線療法：週に1～2回紫外線を照射し、毛包を攻撃するリンパ細胞を抑える治療

☆当院でできない、もしくはしていない治療は、希望があれば基幹病院に紹介することとなります。

〈その他の治療法〉

例えば、以下のような治療は基幹病院への紹介となります。

①ステロイド内服薬療法：抗炎症作用のあるステロイド内服薬の服用による方法

②ステロイド注射療法（局所注射・点滴）：ステロイドを患部に注射、または短期間入院して大量のステロイドを点滴する方法

③「JAK（ジャック）阻害薬」による治療法：

新しい治療の選択肢として、近年注目されている「JAK阻害薬」についてご紹介します。

JAK阻害薬は、円形脱毛症の発症に関与し、毛根への攻撃信号にかかわるサイトカインの働きを抑えることで、免疫細胞による毛根への攻撃を抑制します。具体的には、臨床試験において、薬の効果と安全性が承認された「オルミエント」が治療薬として使用されています。

円形脱毛症が発症する仕組みは、サイトカインが細胞の受容体に付着することで、JAKというたんぱく質を介し、毛根への攻撃信号が伝えられるというものです。

JAK阻害薬による治療法は、オルミエントを服用することで、毛根への攻撃信号が細胞へ伝わらないようにする方法です。

（※頭部における脱毛面積がおおむね50%以上、過去6カ月程度自然に再発毛がない患者さんが対象となります。）

☆JAK阻害薬「オルミエント」は、服用開始前に服用の可否を問診や血液検査、レントゲン検査を通じて確認します。使用希望の方には、安全性を考慮し、基幹病院への紹介を行っております。

④局所免疫療法、スーパーライザー療法、冷却治療など

・局所免疫療法：人工的にかぶれを起こす化学試薬を使い、頭皮にかぶれを起こさせることにより発毛を促す治療法

・スーパーライザー療法：皮膚の奥まで届く特殊な赤外線を脱毛斑に照射する治療法

・冷却治療：液体窒素を脱毛斑にあて、誤作動を起こした免疫細胞の働きを抑えて、毛髪の再生を図る治療法

当院では、患者さんそれぞれのお悩みに寄り添い、症状改善に向けた最善の治療を提供しております。円形脱毛症にお困りの方は、お気軽に当院へ相談にいらしてください。

【参考文献】

・『円形脱毛症ガイドブック』．日本イーライリリー株式会社（2022）

・『オルミエントを服用される円形脱毛症患者さんへ』．日本イーライリリー株式会社（2022）．〈監修〉大山学（杏林大学医学部皮膚科学教室教授）,下村裕（山口大学大学院医学系研究科皮膚科学講座教授）

・『一緒に考えよう円形脱毛症のこと』．株式会社スヴェンソン．〈監修〉斎藤典充（なごみ皮ふ科院長医学博士）,野村有子（野村皮膚科医院院長医学博士）

・『Visual Dermatology Vol.22 No.3 特集：JAK阻害薬を上手に使おう』pp263-271．秀潤社（2023）

・『皮膚科Q&A　脱毛症』．公益社団法人日本皮膚科学会

https://www.dermatol.or.jp/qa/qa11/q10.html

暑い日々が続いて汗をかいて痒みが出てきたという患者さんが増えてきました。

そこで今回はあせもについてご紹介させていただきます。

あせもとは

・正確には「汗疹（かんせん）」、「汗貯留症候群（かんちょうりゅうしょうこうぐん）」と呼ばれています。

・大量の汗をかき、汗の正常な排出が妨げられることで起こる発疹です。

・汗を出すための管が詰まってしまい皮膚の中に汗がたまることで症状が出ます。

・かゆみのある赤く小さな発疹が、たくさん汗をかいた部位に急速に出ます。

・皮膚を清潔にし、涼しい環境で過ごすことで自然に消えていきます。

・外用薬でかゆみや炎症を抑えることができます。

「汗詰まり」が発生する深さによって、3つのタイプに分けられています。

深いところに「汗詰まり」が発生するほど、治りにくく、症状が重くなります。

1. 水晶様汗疹（白いあせも）

・最も浅い部位にできる汗詰まりのことです。

・直径数mmの水ぶくれがポツポツと出る症状で、炎症によるかゆみや赤みはありません。

・1日～数日で自然に治ることが多いです。

2．紅色汗疹（赤いあせも）

・やや深い部位にできる汗詰まりのことです。

・1～2ｍｍ大の赤いブツブツした発疹ができます。

・炎症によって強いかゆみと赤みがあるのが特徴です、

・かゆみが強いため、掻きむしってしまうと傷をつくりやすく、細菌感染を起こすこともあります。

3．深在性汗疹

・表皮の最も深い部分にできる汗詰まりのことです。

発汗すると赤みもかゆみもない青白いなだらかな盛り上がりができることが特徴です。

・発汗による体温調節ができなくなるため熱中症の危険があります。

・主に亜熱帯地方に多い症状で、日本ではほとんど見られることはありません。

あせも対策のポイント

1．皮膚を清潔な状態に保つ

・汗詰まりを発生させないためには、肌を清潔に保つことが大切です。

かいた汗をそのままにしておくことも、肌トラブルの原因になるので、汗をかいたらシャワー浴をするか濡れタオル、おしぼりで押さえ拭きをしましょう。

・シャワー浴をする時は、洗浄力の強い石鹸などは使用せず水で洗い流すだけで十分です。

２．保湿をする

・汗を拭きとった後そのまま放置してしまうと乾燥してしまい湿疹が悪化します。

・すぐに保湿剤を塗るようにしてください。

おすすめはSコスメです！

当院で開発したSコスメは顔だけでなく体にも使用して頂けます。

アトピーなどお肌弱い方でも使用して頂ける優しくて保湿力の高い洗顔料、

今話題のヒトセラミド配合で高保湿なのにべたつかない化粧水、

より保湿力を求めたいという方にはヒアルロン酸、セラミドなどが入っている美容液がおすすめです！

院内・ネット通販で購入していただけます。

詳しくはこちらをご覧ください。https://shc-kyoto.com/

あせも対策にぜひお使いください！

・かゆみがある場合は、皮膚の中で炎症が起きているためステロイド外用剤を使って炎症を抑えましょう。

・早くきれいに治すためには、なるべく早い段階でステロイド外用剤を使い、かいてしまうのを防ぐことです。

引用・参考文献

・『エキスパートが答える！アトピー性皮膚炎Q＆A５５』（2014）

株式会社　診断と治療社

【編集】加藤則人（京都府立医科大学皮膚科教授）

・『皮膚科学　看護スキルアップシリーズ④たった20項目で学べる　スキンケア』（2016）

株式会社　学研メディカル秀潤社

【編著】阿部正敏

・Webサイト『『あせも（汗疹）』の症状と治療法【症例画像】』（閲覧日：2023年６月27日）

田辺三菱製薬ヘルスケア

https://hc.mt-pharma.co.jp/hifunokoto/solution/720

ニキビで悩まれている皆様、新しいニキビができないお肌を作りたくないですか？

ニキビや吹き出物が気になる方、繰り返しやすい方は、ニキビの予防治療薬(保険適応：デュアックゲル、ディフェリンゲル、ベピオゲル、ベピオローション、エピデュオゲル)を継続的に使用していただくことがおすすめです。

当院でお出ししているお薬には、①ニキビの原因であるアクネ菌の繁殖を抑えることができる成分が含まれており、定期的に使用することでニキビの発生を予防することができます。

しかし、元々ニキビ自体の治療には時間がかかりますし一度治ったからといって塗るのをやめてしまうとすぐに新しいニキビが再発してしまいます。そのため、ご自宅でしっかりと継続的な使用をしていただくことがとても重要な治療になります。

また、②ニキビの予防治療薬には目に見えない毛穴のつまり(微小面皰)をも取り除くことができると言われています。目に見えないなら予防する必要はないと思われるかもしれませんが、目立つ赤ニキビの周囲1㎠辺りに250個存在し、目に見えないような毛穴のつまりでも100個に1個は傷跡になると言われています。そのためにもお肌が綺麗になったと感じても目に見えないつまりをなくすために続けていただくことをオススメしています。

また、ニキビはスキンケアや生活習慣の改善も重要です。治療薬をしっかり継続していても間違ったスキンケアをしているとニキビの治りは遅くなります。そのため当院では適切な洗顔の方法やオススメのスキンケア用品・生活習慣等の指導やこまめな受診を推奨しています。

生活習慣の中でも特にニキビが関わっているのは睡眠と言われています。

お肌にはゴールデンタイム（肌再生を促す成長ホルモンが分泌されやすい時間帯）というのがあり、夜の22時〜2時の間と言われています。そして、お肌に理想の睡眠時間は8時間と言われています。しかし、生活習慣を変えるのはとても大変なことです。そのため当院では、こまめに受診をしていただきその都度新しいニキビの知識をお伝えしたり、低刺激なのに高保湿なスキンケア用品(自社オリジナル製品　Scosmeエスコスメ)やアゼライン酸(AZA)・ビタミンCLo等の物品やケミカルピーリング、イオン導入等の美容施術をご紹介したり、辛い副作用やトラブルがあった際にすぐに対応方法をスタッフからご説明したりするシステムを作っております。過去にニキビの予防治療薬(保険適応：デュアックゲル、ディフェリンゲル、ベピオゲル、ベピオローション、エピデュオゲル)を使用したが副作用が辛くて使用を断念してしまった方、始めてみたいが1人で頑張れる気がしない方、ぜひ京都駅前さの皮フ科クリニックにご来院いただき一緒にニキビのない綺麗なお肌を作りましょう！

自社オリジナル製品　Scosmeエスコスメ

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【参考文献】

ニキビの発症メカニズム，治療，予防(2016).　日本香粧品学会誌 pp.12-19

医療法人　にしむら皮フ科クリニック～挫創患者の美肌を極める～(2022). Illuminate Dermatology p.8

桜も散りそろそろ花粉も落ち着いてくる頃ですね。

私ごとですが一度化粧品で眼瞼がかぶれてしまい、それ以降長時間のアイメイクや花粉・黄砂などちょっとしたことですぐに眼瞼が荒れるようになりアトピー性皮膚炎と診断を受けました。半年以上湿疹を繰り返しているとアトピー性皮膚炎の診断基準に引っかかるそうです。ステロイド外用薬を使用し落ち着いたかと思えば、些細なことで直ぐに赤みや痒みがでて再燃を繰り返していました。同じような悩みを持っている方も少なくないのではないでしょうか？

そんな時私を救ってくれた治療方法がプロアクティブ療法です。

何度も再燃をくり返す場合には、症状が改善した際に治療を中止し、再燃するごとに治療を再開する(リアクティブ療法)ではなく、治療期間は長くかかりますが、まずは症状が落ち着いて安定した状態を目指したステロイド外用薬による治療を行い、保湿剤によるスキンケアを行いながら、非ステロイド外用薬を用い見た目もアトピー性皮膚炎にみえないような安定した状態を維持するプロアクティブ療法を行うことが大切です。

ステロイドとはもともと体内にある副腎皮質ホルモンと同様の働きをする薬で、炎症や炎症反応を引き起こす細胞の増殖を抑えたり、炎症部の血管を一時的に収縮させ赤みを鎮めたりする効果があります。一方非ステロイド外用薬（プロトピック、コレクチム、モイゼルト）とは、ステロイド外用薬とは全く違う働き方でアトピー性皮膚炎の炎症や免疫反応を抑えてくれます。

ステロイド外用薬も非ステロイド外用薬も症状や年齢により正しく使い分ける必要があります。外用薬を正しく使用するために、気になることやお困りのことがあればいつでも当院へ相談にいらしてください。

参考資料：

治療方法について｜薬での治療｜アトピーのみかた｜製薬会社のマルホ (maruho.co.jp)

コレクチムをお使いになる方へ｜鳥居薬品株式会社 (corectim-patient.jp)

モイゼルト｜大塚製薬 (otsuka.co.jp)

桜が咲いて春を感じられる暖かい日が増えてきましたね。ほっと一息コーヒーでも飲もうかな…としたときに手にお湯がかかってしまった！髪を巻こうとしたらヘアアイロンが顔にあたってしまった！
今回はそういったようにヤケドしてしまったらどうするのがいいのか、ご説明させていただきたいと思います。

まず、やけどしてしまったときに何より一番大事なのはすぐに冷やす！ということです。
基本的に15〜30分間、場合によっては1時間程度流水で冷やすことが推奨されています。冷やすことで痛みの軽減、火傷の進行も止めることができます。
範囲が広い場合はシャワーでも大丈夫です。服が皮膚に張り付いている時は無理に剥がさず、服の上から冷やしてください。

次に、火傷の分類についてですが大きく分けて3種類に分けられます。
①I度熱傷
損傷は皮膚の表皮より浅い箇所で、症状は赤み、熱さ、軽度の痛みです。3日以内に赤みも消えて傷跡にはなりません。

②Ⅱ度熱傷
表皮から真皮にかけて損傷があり、水膨れができ、痛みを伴います。２週間以内に治癒すれば傷跡は残らないと言われています。損傷が深い場合は治癒に1ヶ月以上時間がかかり、その場合は傷跡になる可能性もあります。

③Ⅲ度熱傷
皮下組織まで損傷し、皮膚が壊死した状態です。炭化したり皮膚が白く見え、痛みなどの感覚がなくなります。皮膚移植など手術、入院治療を必要としますので早急に救急など受診をしてください。

火傷した直後は皮膚がどこまで損傷しているか分かりにくく、まずは1週間以内の再診を勧めます。ある程度時間がたつと患部の状態などから深さがわかってきます。傷をきれいに治すために治るまでは週に１回程度のこまめな受診など治療にご協力ください。

また、きれいに治すためにはかさぶたを作らない、乾燥させないように毎日の処置が大切になりますがやけどの範囲が狭く、自宅での処置が困難な場合当院での処置も毎日でも可能です。
当院では小さな傷でも希望があればお薬を塗るなど処置をさせていただきます。お気軽にご相談ください。

参考文献
・公益社団法人日本皮膚科学会,「皮膚科Q＆A、やけど」, https://www.dermatol.or.jp/qa/qa8/index.html

立春も迎え、暖かな日々が待ち遠しいこの頃。2月から徐々に花粉が飛散するシーズンとなってまいりました。
なんと2023年のスギ・ヒノキの花粉飛散傾向は過去10年の平均値や前年度と比べても花粉飛散量が多くなると予想されており、今年は前年度の約2.6倍も花粉が飛散すると言われています。

花粉といえば目のかゆみやくしゃみ・鼻水などの症状を思い浮かべる方が多いかと思われますが、花粉はそれ以外にも肌荒れなどの症状を引き起こす原因となってしまうのです。
もともと冬場では空気自体も乾燥しており、肌の水分量が低下している状態にありバリア機能が低下しています。バリア機能が十分に働いている時は花粉などは大きな刺激にはなりませんが、バリア機能が低下した肌に花粉などが付着すると花粉が肌内部に侵入しやすくなり結果として肌荒れを引き起こしてしまうと考えられています。
もともとは何も肌トラブルがない方でも花粉による皮膚炎を引き起こしてしまいますし、慢性的な皮膚炎をお持ちの方は皮膚炎を悪化させてしまう恐れもあるのです。

花粉による皮膚炎を予防するためには原因となる花粉が直接肌に触れないように対策をしましょう。
・外出時には帽子、メガネ、マスクなどを装着すると花粉が直接肌に付着するのを少し抑えてくれます。
・ニットやコットンなどの素材は花粉が付着しやすいため避けていただくのが望ましいです。可能であれば表面がツルツルした素材の衣服を着ていただくのがオススメです。
・帰宅時は外で花粉を払い落としましょう。すぐに手洗い・洗顔を行うことで付着してしまった花粉を落とすこともできます。

また、いろいろな肌トラブルは乾燥やバリア機能が低下していることで引き起こされることもわかっています。
皮膚のバリア機能を保つには刺激を与えないことや乾燥させないことが大切になってきます。
皮膚炎の症状として肌の赤みや痒みなどが出ている方は、一度ご受診していただき内服や外用で治療をしていただきながら、一緒に普段からのスキンケアも見直してみてくださいね。

もともと皮膚炎をお持ちの方、ある時期だけ肌荒れが起きる方は一度高保湿・低刺激のスキンケアをオススメいたします。
スキンケアを詳しく書いたコラムもありますので、一度読んでいただければと思います。
さの皮膚科では高保湿・低刺激にこだわったスキンケアを開発いたしました。
商品の詳しい内容はこちらからご確認ください。→ https://shc-kyoto.com/

テスターも診察室に配置しておりますのでぜひ手に取ってみてください。
はじめていただきやすいようにキャンペーンなども行っておりますので気になられる方はスタッフまでお声がけください。

参考文献
1）日本気象協会　2023年春の花粉飛散予測（第3報）https://tenki.jp/amp/pollen/expectation/
2)肌育研究所 Yushin 花粉による肌荒れはなぜ起こるの？どんな対策をしたらいいの？https://www.yuskin.co.jp/hadaiku/detail.html?pdid=43
3）大正製薬商品情報サイト　肌荒れは肌の花粉症？手軽に出来る予防と対策！https://brand.taisho.co.jp/allerlab/kafun/022/

肌を美しく整えるために使っている化粧品ですが、突然赤くなる、ほてる、痒みが出る、ぶつぶつが出るといった肌トラブルが起こることがあります。

＜かぶれの部位から考えられる製品＞
顔全体　：化粧水、乳液、ファンデーション、石けん、クレンジング、日焼け止めなど
目の周り：アイシャドウ、アイライナー、金属製ビューラー、アイクリーム、目薬など
口唇　　：口紅、リップクリーム、歯磨き粉、マニキュア（歯を噛む人）など
頭・首 ：染毛剤、パーマ液、シャンプー、リンス、ヘアスタイリング剤、アクセサリーなど

化粧用のパフ、ブラシなどが肌荒れの原因になっていることも考えられます。これらは目に見えない汚れやほこり、雑菌が付着していて汚く、肌のトラブルを起こす可能性もあります。毎回きれいに洗浄してきちんと乾燥させてから使用するようにしましょう。ブラシもティッシュ等で粉を払い、３ヶ月を目安に専用のクリーナーで洗いましょう。

＜パッチテスト＞
自分が使っている化粧品でアレルギーが出て疑わしいもの、あるいはこれから初めて使おうとしている化粧品については、パッチテストをすると安心です。
パッチテストとは、その化粧品に対して自分の肌がかぶれを起こすかどうか、腕の内側などの紫外線が当たらない部位に実物を使ってみて24時間後と、48時間後にその反応を見るテストです。
軽いかぶれだと本当に化粧品等でかぶれているのかわからないため、当院では疑わしい化粧品を腕の内側など（肌荒れが起きていない部位）に1週間塗り続けてもらい、その反応を診ます。想像もつかない場合は、接触皮膚炎学会が推奨する日本人がかぶれやすい物質24種類をピックアップしたスタンダードパッチテストがございます。予約検査となりますので、お気軽にスタッフにお尋ねください。

かぶれ＝肌荒れと言われる状態は、普通の湿疹やアトピー性皮膚炎なども考えられるので、自己判断は禁物です。もし思い当たることがあれば使用を一旦中止し、皮膚科に受診しましょう。

参考文献
１）日本化粧品検定１級対策テキスト　　コスメの教科書第２版，主婦の友社

寒くなり日差しが穏やかになりました。「冬は紫外線が少なくなるので、今の時期は日焼け止めを塗らない」という方も多いのではないでしょうか
日差しが強い夏はもちろんしっかりとした紫外線対策が必要ですが、実は冬にも紫外線対策は必要です。

では、夏と冬の日差しには、どのような違いがあるのでしょうか。

紫外線はUV-A、UV-B、UV-Cの３つに分類されますが、私たちの肌に影響を及ぼすのはUV-AとUV-Bの２つです

≪UV-A≫
・紫外線の90％を占めます
・肌の奥まで到達し、しわ・たるみ・黒ずみなど将来的な肌トラブルの原因になります
・４～９月がピークで、冬でも夏の1/2程度までしか低下しません
・ガラスや雲などを通過するので、室内にいても肌への影響があります

≪UV-B≫
・エネルギーが強く、皮膚の表面にダメージを与えます
・真っ赤に日焼けしてしまう原因となります
・シミ・ソバカスの原因になります
・７～８月がピークで、冬には夏の1/6程度に低下します

冬に真っ赤に日焼けすることはほとんどありませんが、肌へのダメージを蓄積する紫外線は降り注いでいる時期となります。
米国皮膚科学会では、肌の老化の80％が紫外線による影響だと考えられています。
そのため、当院では冬も外出の際は毎回日焼け止めを塗る・帽子をかぶる、室内でも窓際にいる際は日焼け止めを塗ることを推奨しております。

また、冬にはスキーやスノーボード、雪山登山などのウィンタースポーツを楽しまれる方も多くいらっしゃいます。紫外線が雪に反射するといわゆる「雪焼け」を起こします。これは積雪に日光が強く反射して日光光線中の紫外線が皮膚に作用し、日焼けをおこしてしまうことです。
山では空気の層が薄く、澄んでいるため平地より紫外線が強くなっていることに加え、新雪の紫外線反射率は80％と言われています。そのため、通常の紫外線対策に加えて、反射による紫外線を予防することも重要です。日焼け止めを塗るのはもちろん、ゴーグルやサングラス、フェイスマスクなどの紫外線を物理的に遮断するようなアイテムを活用し、お肌を守りながらウィンタースポーツを楽しんでくださいね。

当院ではニキビ肌の方にもお使いいただけるノンコメドジェニックテスト済みの日焼け止めや、敏感肌・乾燥肌の方にもお使いいただけるアレルギーテスト済みの日焼け止めも取り扱っております。化粧品検定1級・成分検定1級保持スタッフも多数愛用中です。サンプルもご用意しておりますので、ご興味のある方はお気軽にスタッフまでお声かけ下さい

参考文献
１） 日本化粧品検定２級・３級対策テキスト　コスメの教科書．小西さやか．
２） 公益社団法人　皮膚科学会　皮膚科Q&A　日焼け
https://www.dermatol.or.jp/qa/qa2/q10.htm

最近一段と寒くなり、「お風呂に入ると痒くなる」「肌が乾燥している」、というお悩みが多くなってきました。

そこで今回は、適切なスキンケアについてお話させていただきます。

スキンケアの基本は、悪化因子を取り除き、皮膚を正常に保つことです。

汗や垢などの悪化因子を取り除くため入浴やシャワー浴によるスキンケアは不可欠ですが、それらを適切に行わないとかえって「ドライスキン」になり、発疹やかゆみなどの症状が悪化してしまいます。

では、「ドライスキン」にならないためにはどうしたら良いのでしょうか？

ポイントは６つです。

①石鹸はできるだけ低刺激・弱酸性・無香料・無着色の製品を選びましょう。

ヒトの皮膚のｐHは弱酸性であるため、アルカリ性に傾くと角質の破壊や常在菌の消失などの生理学的な異常をきたしてしまいます。

通常の石鹸は、主成分が脂肪酸のナトリウム塩であるものが多くアルカリ性であり、頭髪用のシャンプーは中性洗剤で脱脂力が強いです。また、色素や香料、気泡剤、助剤が含まれ、これらが皮膚への刺激性を高めることがあります。

低刺激性石鹸は、ヒトの皮膚ｐＨに近い酸性度を持っており、基材が低刺激で低アレルギー性です。また、脱脂力も少なくしているため、皮膚への刺激性が低いです。

②石鹸の使用は、1日１回にしましょう。

昼のシャワー浴では石鹸は使わず、汗や泥、砂を温水で洗い流すだけで十分です。

 ③身体を洗浄する際は、石鹸を手のひらで泡立ててなでるように洗いましょう。

良く泡立てないと洗浄力は十分に発揮されず、皮膚に石鹸成分が残ってしまうことがあります。そのため、ネットなどでしっかり泡立て、あかすり・ナイロンタオルなどでゴシゴシ洗うのではなく、手のひらで優しく洗うようにしてください。

④石鹸は十分に洗い流しましょう。

残ってしまった石鹸の成分で皮膚バリア機能が破壊されることもあるため、十分に洗い流すようにしてください。

頭→顔→身体と上から順番に洗うことで石鹸の流し残しがなくなるためオススメです。

⑤洗髪後はなるべくドライヤーを使用しないようにしましょう。

洗髪後にドライヤーを使用すると、皮膚が乾燥しすぎてしまうので、タオルで丁寧に拭いた後、自然乾燥させるといいです。

ドライヤーを使用する場合は、温度を低めにして半乾きの状態でやめましょう。

⑥入浴後はすぐに保湿をしましょう。

乾燥部位に保湿剤を塗ると薬の伸びが悪いため、入浴後など皮膚の温度が高く、角質内の水分が十分であるときに塗ったほうが効果的と言われています。ですので、入浴後５～１０分以内に保湿剤を塗って下さい。

保湿剤は朝と入浴後の１日２回以上、できれば６時間おきに塗るのが理想です。

朝塗るのがむずかしいという方は多くいらっしゃるとおもいます。その場合は１日１回、より効果の高い入浴後に毎日しっかり保湿剤を塗るようにしてください。

以上のポイントに気を付けてみてください。

保湿剤はたくさんあってどれを使ったらいいのか？とお悩みの方

保湿剤についてもお話させていただきます。

保湿剤は軟膏、クリーム、ローション、フォームなどさまざまな種類があります。

〈軟膏〉

・皮膚への刺激が他の種類と比べて少なく、皮膚を保護する力が強い。

・塗った部分がテカったりベタベタすることがある。

〈クリーム〉

・軟膏に比べてべたつき、テカりが少なく、衣服から出ている部分にも使いやすい。

・皮膚を保護する力は軟膏とローションの中間程度。

〈ローション〉

・さっぱりした使い心地でべたつかないため、衣服から出ている部分にも使いやすい。

・広い範囲や、髪の毛のある頭皮に使う場合も塗りやすい。

〈フォーム〉

・泡となって出てくるため、広い範囲で素早く塗ることが出来る。

・さっぱりとした使い心地でべたつかない。

〈季節に応じた選び方〉

・夏はさっぱりとして使い心地が良いフォームやローション

・冬は皮膚を保護する働きに優れた軟膏やクリーム

〈塗る場所に応じた選び方〉

・塗る範囲が広い背中などは塗り広げやすいフォームやローション

・手など被覆性を求める部位には軟膏やクリーム

〈塗る時間に応じた選び方〉

・朝の忙しい時間帯は時短で塗れることができるフォームやローション

・時間に余裕があるときは軟膏やクリーム

保湿剤によるスキンケアは１年をとおして続けるものになるので、お好みの種類・季節・時間帯・塗る場所に応じて使い分けてみてください。

当院では、さまざまな肌トラブルの解決をするべく、とことん保湿・低刺激にこだわったスキンケア商品【Sコスメ】を開発しました！

現在のラインナップは３つ！

①洗顔

泡出てくるタイプなので、楽に肌をやさしく洗顔！

どなたにも使っていただけるよう低刺激にこだわりました。

②化粧水

３種類のヒアルロン酸を配合しており、高保湿なのにべたつかずさっぱりした使い心地！

③美容液

乾燥しやすい方は美容液で補っていただくのがおすすめです。

大容量なのでたっぷり保湿ができ、ハリ・ツヤＵＰ！

ご興味ある方は、クリニックにサンプルがございますので是非お手にとってみてください！

また、ネット通販も行っておりますので、よろしければこちらもご参照ください。

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引用・参考文献

• 『エキスパートが答える！アトピー性皮膚炎Q＆A５５』（2014）

株式会社　診断と治療社

【編集】加藤則人（京都府立医科大学皮膚科教授）

• 『敏感肌の診察－スキンケアの指導からタイプ別の診療まで―』（2016）

株式会社メディカルレビュー社

【著者】漆畑修（宇野皮膚科医院院長　東邦大学客員教授）

• Webサイト『もっと知ろう！乾燥肌』

マルホ株式会社

https://www.maruho.co.jp/kanja/dryskin/care/02.html

新型コロナウイルスが流行し始めてから約３年が経ち、日々の不自由な生活、慣れない環境から強いストレスや疲れを感じられている方も多いのではないでしょうか。

今回は、ストレスや疲れを感じているとなりやすい病気、『帯状疱疹』についてご紹介します。

帯状疱疹とは、子供の時にかかった水ぼうそうのウイルスがなんらかの拍子（免疫が弱った時）に増えて発症する病気です。水ぼうそうにかかったことがある方は誰でも発症するリスクがあり、特に高齢になるにつれて発症のリスクは高まるといわれています。日本での発生頻度は年間 1,000 人 あたり 5人程度とされていますが、70 歳以上の方であれば1,000 人あたり 10 人以上とされています。また、冬より夏の方がかかる方が多いとも言われています。そして、50歳以上の成人でコロナと診断された方は対照の方と比べて約15%発症のリスクが高く、コロナと診断されてから最長6ヶ月間帯状疱疹にかかるリスクが高いことが判明しました。

帯状疱疹にかかってしまう原因として多く見られるのが、年齢や精神的ストレスによる免疫力の低下です。そのため、帯状疱疹にかからないように十分な休息をとり、ストレス発散をするように心がけましょう。また、帯状疱疹にかかってしまった場合もいつも頑張っていらっしゃるお仕事を少し休んで、お身体を労ってあげてください。

そして、帯状疱疹の合併症でもっとも頻度の高い症状として帯状疱疹後の神経痛があります。神経痛は人によって様々ですが、しっかりと飲み薬を飲むことで軽減される方もいらっしゃいます。あまりにも強い痛みが続くようであれば痛みの専門家へと紹介する場合もございますので、診察時にご自身が感じていらっしゃる痛みの度合いを詳しく教えていただければと思います。

また、帯状疱疹にならないように予防したい！という患者様には帯状疱疹のワクチンがございます。当院でも、一度診察に来ていただいた際に事前予約をしていただきお取り寄せした後の接種という形にはなりますが、受けていただくことができますので気になる方はご相談いただければと思います。

(参考文献)

1)帯状疱疹ワクチン 渡辺 大輔

特集：ウイルス感染症ワクチンの最前線　68巻 1号 p.21-30

2)帯状疱疹とその予防に関する考察　神谷 齊・浅野 喜造・白木 公康・中野 貴司・比嘉 和夫

感染症学雑誌84巻6号 p.964-701

3)帯状疱疹の痛みのメカニズム 横田 敏勝・檀 健二郎・小山 なつ

日本ペインクリニック学会誌　5巻2号 p.112-118

4)1.帯状疱疹 浅田 秀夫

日本老年医学会雑誌 58 (1), 48-53

5)Visual Dermatology Vol.21 No.10 特集:ウイルスと皮膚疾患ーー新しい考え方

6)Bhavsar A et al:Open Forum Infect Dis 9:ofac118

夏休みが終わり、秋が本格的に始まろうとしています。

皆さんの足元もサンダルからスニーカーやブーツ、パンプススタイルへ切り替わるころではないでしょうか。

正しい靴の選び方・履き方を知らないと陥入爪（巻き爪）などトラブルの原因となります。

そもそも陥入爪（巻き爪）とは足の親指に起きることが多いといわれていますが、手足のどの指でも起こりえる疾患です。爪の周囲の皮膚が痛む、赤く腫れる、出血する、肉が盛り上がってジュクジュクしてくるといった症状がみられます。

こういった症状を防ぐには下記の正しい靴の選び方・履き方を知ることが大切です。

☆正しい靴の選び方

・靴を選ぶ際、必ず両足とも試着して店内を歩いてみる

・同じタイプの靴でも１つのサイズだけを履くのではなく、前後のサイズも含めて３つのサイズを履いてみる

・靴のつま先部分の幅や高さにある程度の余裕があり、足の指先が圧迫されない靴を選ぶ立った時に靴の中で足の指を上下に動かすことができるか、歩いたときに足の指先が靴に当たらないか確認する

・かかと部分がしっかりしていて、靴紐やベルトなどの留め具のついた靴を選ぶ

・足の前方に大きな負担がかかるため、ヒールの高すぎない靴を選ぶ

☆正しい靴の履き方

① 履き口を広げ、足を通す

Point：靴紐はつま先の方から広げていく

② かかとを合わせる

Point：足を手前に引きかかとが収まる部分に合わせる

Point：つま先方向に隙間があってもOK

③ 靴紐を締め上げる

Point：足の甲にフィットするように締め上げるのがポイント

④ 靴紐を結ぶ

万が一陥入爪（巻き爪）を引き起こした場合は、当院でも治療が可能です。当院では爪と食い込んだ皮膚の間にコットンを詰め込み皮膚への圧迫を軽減させる「コットンパッキング」という方法を中心に治療しております。爪の形の矯正はできませんが、皮膚への圧迫を取り除くことで痛みを和らげる効果があります。ワイヤー治療など矯正治療をご希望の方は他院へご紹介させていただきます。

正しい靴の選び方、履き方をしり陥入爪（巻き爪）などのトラブルを未然に防ぎましょう。

参考サイト

予防する｜コラム｜巻き爪専門メディア 巻き爪を知る・治す・予防する｜製薬会社のマルホ (maruho.co.jp)

アトピー性皮膚炎の寛解

暑くなり、汗をかくことが増えてアトピーが悪化しました、という声をよく伺います。汗で悪化されるアトピー患者さんにとっては夏は厄介な季節かもしれません。

そもそもアトピー性皮膚炎という疾患は良くなったり悪くなったりと湿疹を繰り返す慢性的な疾患です。
湿疹に対してはステロイド外用薬や抗ヒスタミン薬の内服などの治療が必要になりますが、目に見える湿疹が良くなった後、すぐに治療を中止してしまい、また湿疹が再燃する…頻繁にこの繰り返しになってしまうと生活の質は低下しますし炎症後色素沈着と呼ばれる黒ずみも残ってしまいます。

このような頻回の改善、増悪を繰り返さないようにするために寛解状態を維持することが大切になります。ここでいう寛解状態とは「痛みや痒みなどの不快感がない状態」と定義します。

では、寛解状態を維持するための治療について、いくつかご説明いたします。

①保湿剤の塗布
アトピー患者さんのお肌は加齢、日光、アレルゲンなどの外的刺激からの保護が必要です。保湿薬はそういった様々な外的刺激から保護する作用を期待できるので、必須と考えられています。保湿剤にはさっぱりした化粧水のようなものからしっかりとした保護力の高い軟膏タイプまで様々な質感があります。ベタつきが気になって保湿剤を使えない、という方も是非一度ご相談ください。

②タクロリムス軟膏やJAK阻害外用薬の使用
ステロイド外用薬は皮膚萎縮や血管拡張などの副作用があるため、漫然とした長期投与はできるだけ避けたほうが望ましいです。そのため寛解状態になったら、ステロイド以外の抗炎症作用のある外用薬に変更して外用を継続していただくことを推奨しています。

ただし、寛解後もお肌の状態に応じて再度ステロイド外用薬が必要となる場合もあります。自己判断せず、医師の指示に従ってください。
※寛解状態の維持には上記以外にも様々な治療方法がございます。

当院ではアトピー性皮膚炎の患者さんもアトピー患者に見えなくなることを目指して治療、指導をおこなっています。湿疹が良くなってもすぐ繰り返して湿疹の跡の黒ずみが気になる、いい状態をしっかり維持したい、そういったお悩みをお持ちの方はぜひ一度ご受診くださいませ。

京都でアトピーにお悩みの方はこちらのページをご覧ください。

引用・参考文献
名嘉眞武國.各疾患に対する再発抑制・寛解維持について,Visual Dernatology,2021,Vol20,No11,p1102-1105

顔の赤みに悩まれている方は多いのではないでしょうか。一言で赤ら顔といってもその種類は数多くあります。
例えば、シャンプーや化粧品による接触性皮膚炎、ニキビ、脂漏性皮膚炎、酒さなどです。最近ではマスクのトラブルで赤みに悩まれている方も多く受診されています。

今回はその中でも慢性的の炎症が生じる疾患である「酒さ」についてお話させていただきます。
酒さとは顔面に生じたびまん性紅斑、毛細血管の拡張、ほてり感が長期にわたって持続する、原因不明の難治性慢性炎症疾患です。
酒さには重症度によって４つの種類があるといわれています。
① 毛細血管の拡張、ほてり感が主の紅斑毛細血管拡張型酒さ（第１度酒さ）
② ニキビのような丘疹膿疱型酒さ（第２度酒さ）
③ 鼻部を中心に腫瘤を形成する鼻瘤（第３度酒さ）
④ 眼瞼、眼球結膜の充血を伴う（第４度酒さ）
に分類されています。
ほとんどの患者様が温度変化や日光など外界の変化、精神的緊張などの情動変化によって赤みの増悪を感じます。
（治療について）
酒さは保険での治療方法がいまだに確立されたものがないといわれています。
基本的に悪化因子を避けることやスキンケア、外用薬を使用する治療になります。

当院で酒さを疑い保険治療を行う場合、まず酒さなのかどうかを判断するため抗生物質を一定期間内服していただき経過を診ます。（臨床的診断のため）
希望の方には皮膚を切り取って生体検査を行うことも可能です。その場合大きい病院へご紹介させていただきます。
酒さの場合抗生物質で症状が軽減しますので、酒さの判断基準となります。
ただ抗生物質は副作用も多く、あくまで診断をつけるための内服という形になるため、3か月以内に中止していただき長期での処方は基本的に行っておりません。

外用薬としてはロゼックス（メトロニダゾール）（保険適応）、アゼライン酸（自費）を使用します。
ロゼックスは抗寄生虫薬の一種で、昔から酒さの治療として使用されてきました。ポツポツとした酒さができている場合、保険で処方しております。
アゼライン酸（AZAクリア）は炎症を抑える効果を発揮する化粧品です。海外では酒さやニキビの治療薬として使用されています。慣れるまでは刺激感のあるものですが、長期的な副作用もなく安全な薬剤です。肌に合えば再発予防として、酒さを予防する目的でも使用できます。またアゼライン酸は、角化を抑制する作用、皮脂の分泌を抑制する作用、抗菌作用があることからニキビ、酒さに対しての効果や、メラニンの生成を抑制する効果や抗炎症作用があり美白、ニキビ後の色素沈着にも効果があるといわれています。当院では、1980円（税込）で自費で販売しております。

（施術）
また当院ではそういった顔の赤みでお悩みの方にはIPL（フォトフェイシャル）やイオン導入をおすすめしております。
IPLは今まで決定的な治療方法のなかった皮膚科領域における赤ら顔には有効な治療機器と言われています。
光の照射により、酒さの赤みや毛細血管拡張症の原因である拡張した毛細血管を収縮させることにより赤みが目立たなくなります。
またイオン導入は電気の力で美容成分を肌に浸透させる施術になります。当院ではトラネキサム酸・ビタミンCの2種類の薬剤を使用しており、酒さの慢性的な炎症を抑え、赤みを軽減するのに非常に有効だといわれています。

冒頭でも申し上げた通り、顔の赤みは酒さだけではなく様々な原因がありそれらを見分けることは非常に困難です。自己判断で使用した薬で悪化されたという患者様も数多くいらっしゃいます。
顔の赤みに悩まれている方は是非、一度皮膚科にご受診いただきご相談ください。

・IPL（フォトフェイシャル）　https://sano-hifuka.com/cosmetic-dermatology/post-1732/
・イオン導入　　　　　　　　　https://sano-hifuka.com/cosmetic-dermatology/skindisease-2277/　　　　　　

照井正・大山学（2020年）『Derma.2020年4月増刊号「顔の赤み鑑別・治療アトラス」』

梅雨に入り、水虫患者さんが増えています。

水虫は医療用語で白癬（はくせん）と言います。

世間では足白癬は痒いものだと誤解されていることが多いのですが、足白癬の人で痒みがあるのは10％程度です。

「足の指の間がふやけて白くなったり、ジュクジュクする」、「足の指の間や足の裏の皮が剥ける」、「足の裏に小さい水膨れができる」などの症状があれば、一度皮膚科を受診してください。

＜現在症状がある方＞

足白癬に対して適切な外用治療を実施さえすれば、おおむね1カ月以内には環境中への菌の散布がほとんどない状態を達成できると言われています。つまり、1カ月間の治療で家庭内感染を予防できます。家族や周りの人にうつさないように適切な治療を受けましょう。（再発することも多いため、３カ月間外用治療を継続することがお勧めです。）

＜家庭内に疑わしい方がいる方＞

・裸足になりやすい浴室周辺を中心に、念入りに掃除機をかけましょう。

白癬菌は、髪の毛やほこり、垢などにまみれて、部屋の隅っこなどゴミが溜まりやすい所にいます。

・足拭きマットやスリッパは共有せず、頻繁に洗濯しましょう。

・足を洗う時は石鹸をよく泡立てて、こすらず優しく、指の間まで洗いましょう。

白癬菌が皮膚内に侵入し、感染が成立するまで最低24時間かかりますが、足の皮膚に傷口がある場合は、12時間で感染するというデータがあります。ゴシゴシ洗いをすると皮膚に傷がついて白癬になりやすくなります。軽石などでかかとなどをゴシゴシすることも角質を傷つけ白癬菌が感染するリスクを高くしてしまうので、要注意です。

家庭内に1人足白癬の人がいると、かなり高い確率で周りの人へもうつってしまいます。自分のためにはもちろん、家族や周りの人への感染を防ぐためにも早急な治療を心がけましょう。

引用・参考文献

１）東京医科大学教授 原田和俊,Derma. No.310 2021年6月号 白癬を究める

全日本病院出版会,2021,p72-73

２）白癬,皮膚科Q＆A,公益社団法人 日本皮膚科学会

https://www.dermatol.or.jp/qa/qa10/q26.html

紫外線の影響を端的に表すとすると、「百害あって一利あり」だそうです。

紫外線は骨を代謝する際に重要な役割を果たすビタミンＤを合成するために必要ですが、浴びすぎた場合には日焼け、しわ、シミ等の原因となるほか、長年浴び続けていると良性・悪性の腫瘍や白内障等を引き起こすことがあります。
よく患者様から「紫外線対策はどれくらい必要ですか？」とご質問がありますが、紫外線対策は生涯にわたり健やかな肌を保つためのものであり、不必要に過剰な紫外線に暴露されないようにすることは大切な生活習慣です。

環境省発刊の紫外線環境保健マニュアル2020には以下の６つがあげられています。
すべてを実践するのは難しいかもしれませんが、ご自身の生活に合わせて取り入れやすいものからぜひお試しください。
 
①紫外線の強い時間帯（10～1４時）を避ける

③日傘を使う、帽子をかぶる
　キャップ型帽子はつばが７㎝あれば60％、ハット型であれば65％の紫外線をカットします
　一級遮光のものは太陽光を99.99％遮光します

④衣服で覆う
　生地の色は白か淡色で、織目と編目がしっかりした綿かポリエステル・綿の混紡素材のものを選びましょう

⑤サングラスをかける
　紫外線防止効果のあるサングラスや眼鏡を適切に使用すると、眼の紫外線曝露を最大で90％カットすることができます
⑥日焼け止めを上手に使う
　衣類などで覆うことのできないところには、大人は勿論のこと、子供も日焼け止めを使うのが効果的です

<もしも日焼けをしてしまったら>
日焼けは過剰に浴びた紫外線によるヤケドです。まずは水を含ませた清潔なタオルなどで患部を冷やしましょう。保冷剤や氷を使用する場合は、タオルなどで包み、患部に直接当てないようにしてください。痛みや炎症の程度によってはステロイド外用薬を使用する場合もあります。水ぶくれや強い痛みがある、翌日になっても症状が改善しない場合は、皮膚科医療機関の受診をお勧めします。

当院では敏感なお肌の方にもお使いいただける低刺激性やアレルギーテスト済みの日焼け止め、紫外線対策サプリメントも取り扱っております。日焼け止めのサンプルもご用意しておりますので、スタッフまでお気軽にご相談ください。

引用・参考文献
１）紫外線環境保健マニュアル2020年3月　環境省
https://www.env.go.jp/chemi/matsigaisen2020/matsigaisen2020.pdf
２）Visual D.2021年9月号 Vol.20 No.9.2021年.学研メディカル秀潤社

女性にとって化粧をすることは、日常生活を送るうえで、必要不可欠なことですよね。

今回は、化粧品が原因で起こる皮膚症状についてお話ししたいと思います。

化粧品が原因で起こる皮膚症状は４つあります。

①接触皮膚炎

②光接触皮膚炎

③接触じんましん

④感覚刺激

①～③はアレルギー性のものと非アレルギー性（刺激）のものがあります。

お肌の弱い方は、バリア機能低下のため薬効成分を皮膚から体内へ吸収されすぎてしまいます。また、非アレルギー性（刺激）の皮膚反応が普通の方よりも発生しやすく、さらに繰り返される刺激によって、それに対しての反応が徐々に増加していくため、アレルギー性接触皮膚炎のリスクも高まります。

炎症症状があるときは、原因と考えられる化粧品の使用を中止して、抗炎症外用薬による治療を行うことが優先です。

炎症症状が落ち着きましたら、低下しているバリア機能や保湿機能を補い、炎症の再燃を予防するために、保湿・保護のスキンケアを継続しましょう。

また、メイククレンジングも洗浄による刺激や洗浄時の刺激による皮膚障害の問題になることもあります。

洗浄料や洗顔剤に含まれる界面活性剤は、刺激性接触皮膚炎の原因となる可能性があるほか、皮膚の乾燥をきたす可能性もあります。さらに、一時的なバリア機能低下を引き起こすことにより、一緒に配合されている成分や洗浄後に使用する薬効成分を吸収しすぎてしまう可能性があります。

日常のメイククレンジング洗顔では以下のことに気をつけて行いましょう。

①メイククレンジングを行う際には、適量のクレンジング料を使用して、こすらないように優しく落としましょう。

②洗顔後は忘れずに保湿剤を！

③お肌の弱い方は、乾燥肌や肌トラブルを引き起こすリスクがあるため、クレンジングでメイクを落とした後に洗顔料で洗顔するダブル洗顔は控えましょう。

アレルギー性接触皮膚炎はすべての化粧品が原因となりえます。

当院では、パッチテストパネルもおこなっておりますが、こちらはご自身が使用されている化粧品に対してのアレルギーを調べる検査ではございませんので予めご了承下さい。

ご心配な症状がある時は早めに皮膚科にご受診ください。

また、現在オリジナル化粧品を開発しております！

新しい情報がございましたらホームページに掲載しますので、随時ご確認下さい！

（参考文献）

伊藤崇 2020 アトピー性皮膚炎、敏感肌の患者でみられる化粧・香化粧による皮膚トラブルと患者指導 全日本病院出版会　Derma　299，p1-9

皆さん、チョコレートはお好きですか？

2月はバレンタインデイもありチョコレートを食べる機会が増えますよね、「チョコレートを食べすぎるとニキビや吹き出物が出やすい」という噂からチョコレートを食べるのをためらう人も多いかと思います。

今回はそんな気になるチョコレートがお肌に与える影響についてお話します。

「チョコレートを食べすぎるとニキビができやすい」

よく耳にする噂ですが、実際食物とニキビの関係を明確に証明した報告はなく、直接的な原因ではないと考えられています。

従来は、糖分の多い食物はニキビの原因である皮脂分泌を増加させると考えられ、甘いものやチョコレートを控えるよう指導することが多かったですが、現在では糖質制限などはせずにバランスの良い食事を指導することが望ましいとされます。

またニキビ治療は食事だけでなく、睡眠やストレスなど少しの生活の乱れが悪化の原因となりやすいです。治療がうまくいかない方は生活習慣を見直してみましょう。

今時、ニキビやその他の皮膚疾患などについて、テレビ・雑誌・家族・友人など様々なところから情報を得ることができます。その中には正しいものもあれば間違っているものもあります。

私たちさの皮膚科クリニックのスタッフは、正しい情報を提供することで「訪れる人に安心と満足を」してもらえるに使命感を持ち真摯に取り組んでまいります。

（参考文献）

スキルアップ！ニキビ治療実践マニュアル　【編集】藤田保健衛生大学医学部教授　赤松　浩彦

Derma．最新ニキビ治療　-治療効果を上げるコツ-　【編集企画】東京女子医科大学准教授　林　伸和

寒い日が続いていますね。

ある日、帽子を脱いだら頭皮(フケ)がポロポロついていた、なんて経験はありませんか？

今日は、脂漏性皮膚炎についてお話ししたいと思います。

脂漏性皮膚炎とは、皮膚の常在菌であるマラセチアというカビ(真菌)の一種が原因と言われています。マラセチアは皮脂を栄養源としているため、皮脂の分泌量が多いところ、例えば、頭皮やおでこなどにマラセチアが増殖し、痒みやフケ、皮剥けなどの症状を発生させます。

一見、皮脂の分泌物が多いと聞くと成人にしかならないようなイメージですが、実は生後2〜3週の赤ちゃんにも発症する症例が多くあります。それを乳児脂漏性皮膚炎といい、生後2~3週から出現し、 4~ 8ヶ月までに消退して行く疾患で、乳児の2~5%に日常的に見られる疾患です。

治療方法としては、痒みや赤みなどの症状が強い場合は、ステロイド外用薬で炎症を抑えます。しかし、それはあくまでも炎症を抑えているだけであるため、増殖してしまったマラセチア(カビ)を減らす治療が必要です。そこで、カビを減らす効果のある抗真菌外用薬を処方します。この外用薬は毎日外用する方法が効果的ですが、毎日となると面倒で続きにくいです。そこで、当院では抗真菌薬が配合されたシャンプーや石鹼の使用をお勧めいたします。軽症の方であれば、こちらを使用するだけで治ることもあります。

治癒したら中断することも可能ですが、常在菌のカビが原因であるため、いずれまた再燃することが多い病気です。

フケでお困りのあなた！ぜひ、お気軽に当院へご相談しにお越しください。

(参考文献)

1)脂漏性皮膚炎―臨床症状と各種外用剤の治療効果―

 日本医真菌学会雑誌44 巻 2 号 p. 77-80

 【著者】清　佳浩(昭和大学藤が丘病院皮膚科)

2)やさしく学べる皮膚疾患32

メディカルレビュー社出版

【監修】川島　眞（東京女子医科大学名誉教授）

昔から日光浴はアトピーのかゆみに効く、と言われていました。

実際、紫外線には免疫を抑制する効果があり、様々な皮膚病に効果があります。

しかしご存じの通り紫外線には人体に有害なものも含まれています。

そこで、どの波長が人体に有害なのか、どの波長が安全で皮膚病に有効なのか研究がなされました。

まずナローバンドUVAという紫外線治療が使用されました。しかしUVAは光感受性増感剤の内服が必要で、患者様に負担が大きく、入院して照射することが一般的でした。

その後研究が進みUVBという中波長紫外線がさらに有効であることがわかりました。

治療に有効な波長はその中でも308～313㎜の波長であることがわかり、それ以外の波長が出ない照射装置が開発されました。

それが当院で使用しているナローバンドUVBです。また、さらに最新のものとして308㎜の波長を照射するエキシマライトというものも開発されました。

当院ではナローバンドを全身用、エキシマライトを局所用として処置に使用しております。

（ナローバンド・エキシマライトの効果について）

免疫を抑える効果があることから、アトピー性皮膚炎や乾癬、白斑、円形脱毛症、掌蹠膿疱症など様々な疾患に対してナローバンド・エキシマライトの効果は検証されており、保険適応で処置が行える場合があります。

アトピー性皮膚炎の場合、かゆみに対しては1度の照射で1週間程度の効果があります。1週間に1度程度、継続して照射を受けていただくことで良い状態を保つことができます。

またアトピー性皮膚炎の治療は外用が中心となってますが全身に症状がある場合、毎日全身に薬を塗ることには困難が伴います。その点で、ナローバンドであれば全身に照射が可能であり、毎日たくさん薬を塗る辛さも減少させることができます。

乾癬に対しては１０回程度～、白斑は６０回程度～、掌蹠膿疱症に対しては１０回程度～、効果を感じられる方が多いといわれています。

ナローバンド・エキシマライトは保険適応で月8回まで、１回あたり１０００円程度（３割負担の場合）で受けていただけます。処置は数分で終了します。

最初から強い光を当ててしまうとやけどのリスクや、ヒリヒリしたり痒みが増してしまったりすることもございますので弱い光から当てさせていただきます。診察時には日光に弱くないか、ナローバンド・エキシマ後、赤くなったりヒリヒリするような症状がなかったか、教えていただいて調整させていただきます。短い間隔で照射に来ていただければ、光の数値を上げていくこともできますのでより効果的です。

今まで飲み薬や塗り薬でなかなか良くならなかったという方も、ナローバンド・エキシマを継続して受けていただいて驚くほどよくなられる方もいらっしゃいます。ぜひ一度ご相談にいらしてください。

（参考文献）

森田明里　編集企画『ナローバンドUVB実践マニュアル」

（2010年10月、全日本病院出版社、「Monthly　Book　Derma.2010年11月号」）

肌寒く感じる日が増えてまいりましたが皆様いかがお過ごしでしょうか？

乾燥とマスクでお肌が荒れがちな方も増えているのではないでしょうか。今回は当院の自由診療のメニューの１つである「イオン導入」についてご説明させていただきます。

イオン導入とは微弱な電流を通し、美容成分を肌に浸透させる施術になります。実際にお肌に塗るよりも20〜40倍以上の浸透率で肌の深層に美容成分を届けることが可能になります。ダウンタイムもなく、直後からお化粧をしてお帰りいただけます！

当院で取り扱っている成分は①トラネキサム酸、②ビタミンCの２種類になります。１つ目のトラネキサム酸は出血を抑制する薬剤ですが、一方でシミの原因になるメラニン生成を抑制することが可能です。肝斑や日焼け後の色素沈着にも改善効果がございます。

２つ目のビタミンCは美白効果や肌のキメを整える効果がございますが、実際に塗るだけではその効果の安定性に欠けます。ビタミンCを安定してお肌に届けるためにはビタミンC誘導体やイオン導入がオススメです。

２種類とも内服もご用意がございますためご希望の方はスタッフまでお申し付けください。

マイルドな施術になるため、継続して行っていただくことで効果を感じていただきやすい施術となっております。また、各種他の施術と一緒に行っていただくことも可能になります。
イオン導入について興味を持っていただけた方は、詳しくご説明する時間を設けさせていただくため、カウンセリング予約をお取りください。ご予約お待ちしております！

【イオン導入についての詳細ページ】

イオン導入

参考文献
・田中浩,美白製品とその作用,日本香粧品学会誌,Vol.43 No.1 pp39~43,2019

季節の変わり目で急に寒くなり、お肌の乾燥が気になる方が増えています。

皆さんは睡眠がもたらす美肌の効果をご存知ですか？

美肌への早道は睡眠と言われています。睡眠中に分泌される成長ホルモンには、皮下組織の水分を保つ働きや皮膚のターンオーバーの促進、皮膚細胞の分裂、再生を促進する働きがあります。特に眠り初めの約３時間の深い眠りに成長ホルモンの分泌が盛んになり、この成長ホルモンによって食事でとった栄養を吸収し細胞が活性します。よく午後１０時から午前２時は肌のゴールデンタイムと言われていますが、これはあくまで目安です。大切なのは熟睡できたかどうかです。

今回は、深い睡眠を得るためのポイントをいくつかお伝えします。

• 就寝時はケータイの電源をO F Fにしましょう。眠りにつく直前まで携帯電話を使用していると、画面から出るブルーライトの影響で睡眠を安定させるメラトニンが分泌されにくくなります。
• 照明は消しましょう。夜に、強い明かりを浴びると睡眠を安定させるメラトニンが分泌されなくなります。夜は暖色系の明かりにし、寝る前には照明を落としましょう。
• リラックス効果のあるアロマオイルを活用しましょう。ラベンダーやマンダリン、カモミールなどは精神を安定させる香りと言われています。他にも、自分が心地よいと感じる香りで部屋を満たすのもオススメです。
• 喉が渇いたらノンカフェインの飲み物を飲みましょう。コーヒー、紅茶、緑茶に含まれるカフェインは、脳を刺激し覚醒させます。就寝前の午後８時以降は控えるようにしましょう。もし寝る前に喉が渇いたら、ノンカフェインの飲み物やホットミルク、眠気を誘うカモミールなどのハーブテイーがオススメです。

睡眠は毎日の生活に欠かすことができない行動です。美肌のためにもできることから取り入れてみませんか？

参考文献

１）日本化粧品検定２、３級対策テキスト　　コスメの教科書第２版，主婦の友社

暑さのピークも過ぎ、涼しさを感じる日も増えてきましたね。季節の変わり目には頭皮がかゆくなったり、フケが多くなるなどのトラブルがみられる方も多いのではないでしょうか？今回は頭皮や髪のケアについて書かせていただこうと思います。

【頭皮・髪の洗い方】
　①ブラッシング
　　根元から髪の中間、毛先へと少しずつブラシを移動させながらとかします
　②予洗い
　　39～40℃のぬるま湯で十分にすすぎます
　③シャンプー
　　両手でしっかりと泡立たせてから優しく洗います。爪を立てずに、指の腹を細かく動かすように洗い、

　　十分な量のシャワーですすぎ流します
　④コンディショナー・トリートメント
　　頭皮にはつけないよう注意し、１分程度置いてから十分にすすぎます
　⑤タオルドライ
　　髪同士を摩擦させないようにタオルの間に挟んで優しく拭き取ります
　⑥ドライヤー
　　根元から毛先に向かって温風を当て、全体的に乾いたら冷風で仕上げます

洗髪回数は１日あるいは2日に１回で十分と言われています。多すぎても少なすぎても皮膚トラブルになる可能性があるため、注意が必要です。

【ヘアケア用品の選び方・ノンシリコンとは？】
シャンプーやトリートメントを選ぶときは泡立ちや香り、フケ対策など、ご自身の好みに合ったものを選ぶと良いといわれています。
ノンシリコンとは「シリコーンオイルが含まれていない」という意味です。シリコーンオイルは毛髪に皮膜を張って手触りを滑らかにし、摩擦ダメージを減らすのに有効です。毛穴に詰まるともいわれていますが、現在の研究によると、非常に細かい粒子で洗髪ごとに洗い流されるため、毛穴に詰まらないことがわかっています。滑らかな仕上がりがお好みの方はシリコン含有のもの、しっとりとした仕上がりがお好みの方はノンシリコンタイプのものがおすすめです。

頭皮や髪を清潔に保つためには、適切なヘアケア用品を適切な方法で使用することが大切です。誤ったヘアケアは脂漏性皮膚炎（フケ症）などの頭皮トラブルを招きかねません。当院ではフケにお悩みの方にお使いいただけるシャンプーも取り扱っております。サンプルもございますので、ご興味のある方はお気軽にスタッフまでお申し付けください。

脂漏性皮膚炎について、詳しく解説しております。
脂漏性皮膚炎 | 京都駅前さの皮フ科クリニック (sano-hifuka.com)

参考文献

１）Visul　Dermatology2021.9.Vol20.No.9,秀潤社

２）日本化粧検定１級対策テキスト　コスメの教科書第2版,小西さやか,主婦の友社

日差しが強い日々が続いておりますが、皆さんはしっかり日焼け止めは塗っていますか？

最近患者様から、

「雨や曇りの日は日焼け止めを塗っていない」

「夏だけ日焼け止めを塗っている」

などの話をよくお聞きするため、雨や曇りの日、冬にも紫外線は出ているため日焼け止めを使用するようにお伝えすると、びっくりされる患者様が多くいらっしゃいます。

このブログを読んでいただいている方の中にも、紫外線は夏や晴れた日にしか出ていないと思っていた方がおられるのではないでしょうか。

夏の晴れた日の紫外線が1番強いですが、晴れの日に比べて曇りの日では約８～９割、雨の日では約６割の紫外線量となっています！

そのため、日焼け止めは毎日塗ることが大切です！

簡単にではありますが、今回は日焼け止めの塗り方と量について書いていこうと思います。

【塗る量の目安】

お顔全体に塗る量の目安としては、液状のもので１円玉２枚分、クリーム状のものはパール粒２個ぶんと言われています。

【塗り方】

①目安量の日焼け止めを半分とり、額・鼻・頬・顎にのせて全体に伸ばします。

②残りの半分を同様に塗ります。

塗る際はむらなく伸ばすようにしましょう！

③お顔には日焼け止めが配合されているファンデーションを重ねて塗るとより効果的です！

※ こめかみや両頬は紫外線を受けやすくシミが出来やすいのでしっかり塗ることが大切です！

冬や雨、曇りの日には油断してしまいがちですが、紫外線はシミや老化に繋がるのでしっかり対策しましょう！

日傘を使われる時は中が黒い方が紫外線をガードしてくれるのでオススメです！

また、『紫外線』について詳しく知りたい方は、過去にスタッフが詳しく書いていますので、そちらを参考にしていただければと思います！

最後になりますが、日焼け止めは通常３時間置きの塗り直しが必要となります。

当院で採用している日焼け止めの中には、８時間効果が持続するタイプのものもございます！

サンプルもございますので、ご興味をお持ちの方はスタッフまでお声掛けください！

参考文献

1)日本化粧検定１級、２・３級対策テキスト　コスメの教科書

著者　小西　さやか

円形脱毛症とは、髪の毛が円形や楕円形に抜け落ちる病気です。　年齢や男女を問わず生じます。

〈原因〉

○髪の毛の毛根組織に対して、免疫機能の異常が発生する「自己免疫疾患」とする説が有力です。

○発生させる要因としては、アトピー性疾患、精神的ストレス、疲労、感染症、遺伝的要素があるとされています。

〈治療法〉

①外用薬(塗り薬など)の使用

○ステロイド外用薬は、炎症や免疫機　　　　　　　　　能を抑える効果があります。

○育毛薬は、頭皮を清潔に保ち、髪が育ちやすい環境を整えます。

②内服薬の使用

○抗アレルギー薬、セファランチン、メチオニン、グリシン複合薬でアレルギー反応を抑制します。

○ステロイド内服…炎症や免疫機能を抑えます

③冷却治療法

○液体窒素は誤作動を起こした免疫細胞の働きを抑えて、髪毛の再生を図る治療法です。　1〜2週間に１度　お勧めしています。

④紫外線療法

○アトピー性皮膚炎、尋常性乾癬や円形脱毛症に対して効果があるといわれています。　月に８回まで保険が適応され、当クリニックでは、冷却治療と併せ、積極的に取り組んでいます。

☆その他に、ステロイド局所注射、局所免疫療法など、当クリニックで出来ない治療を希望される方には、専門の大きな病院を紹介いたします

〈日常の過ごし方〉

髪の健康に気をつけましょう　♬

○規則正しい生活と、たっぷりの睡眠を心がけましょう　　髪の成長は、夜10時〜夜中２時頃に行われます。

○血行を良くすることが、髪の成長には欠かせません。　軽く汗ばむ程度の運動や、入浴で血行を促進しましょう。

○バランスのとれた食事を心がけましょう、ビタミン、ミネラルは不足しがちですから、根菜塁、海藻類を十分に摂りましょう。アルコールや刺激物は、頭皮の血行を悪くするので、なるべく控えてください。

○ストレスの軽減…脱毛部が気になる場合は、治療の効果が見られるようになるまでの間、かつら(ウイッグ)を使用するのも有効です。　同じ悩みを持つ仲間の話を聞く機会を持つことは心の支えになるでしょう。

♫正しいシャンプー方法で、毛髪にとって良い環境を作りましょう。♫

○お湯で十分に洗い流し、シャンプーを十分に泡立て、地肌をマッサージするように洗います。

○爪を立てず、指のはらで優しく洗います。

○シャンプーをよく洗い流し、トリートメントを塗布します。その後、しっかり洗い流して下さい。

○髪と地肌をしっかり乾かしましょう。頭皮が、いつまでも濡れていると、蒸れて、かゆみや、フケの素となりますので、素早くドライヤーで乾かします。

まとめ:　円形脱毛症は、自然に治ることもありますが、一人で抱え込まず、さまざまな治療法がありますので、心配せずに皮膚科を受診して下さい。

〈参考文献〉

●患者さんから浴びせられる皮膚疾患100の質問　　メディカルレビュー社

●Derma 脱毛症のすべて　全日本病院出版社

●一緒に考えよう円形脱毛症のこと　スヴェンソン

例年よりも早く梅雨入りをし、京都も例外なくジメジメとした日が続いておりますね。
夏は様々な虫による皮膚疾患に悩まされる時期ですが、その中でもダニによる皮膚疾患で“マダニ刺咬症”をご存じでしょうか？

マダニは肉眼で見える大きさのダニで、大きさは２～８mm程度です。人や動物の皮膚に吸着して血を吸います。血を吸うと体の大きさは倍にまで大きくなるといわれているので、最初に見つけたときはゴミのようなものが体に付着していると勘違いされる方が多いです。そのため、無理に引っぱってしまわれる方もおられますが、引っぱるのは厳禁です！
吸着しているマダニを無理に引っぱると、体に口器を残してちぎれてしまい異物肉芽腫などの別の疾患を引き起こしてしまったり、ライム病という感染症にかかってしまう恐れもあります。
10日間ほどで脱落するといわれていますが、体に小さなゴミのような付着物を見つけた際はむやみに引っ張らずによく観察し、マダニだと疑われる場合は必ず皮膚科のご受診をお願い致します。

マダニは山林などの草木に生息しています。レジャーを楽しめる季節になってまいりましたので、山など自然の多いところに行かれる際は露出を控え対策を忘れず楽しみましょう。

参考文献
・株式会社金芳堂　2016年10月15日発行
『皮膚科学 第10版』
著者：大塚 藤男　原著：上野 賢一
・株式会社中山書店　2005年11月25日発行
『あたらしい皮膚科学』
著者：清水 宏

アトピー性皮膚炎とはよく聞く病気ですが、成人型アトピーについてはご存じでしょうか？
アトピー性皮膚炎とは、かゆみのある湿疹を慢性に繰り返すアレルギー疾患の一つで、アトピー素因を持っています。アレルギー体質で、皮膚のバリア機能が弱い状態にあり、それにより皮膚の炎症があります。
アトピー性皮膚炎はその多くが、乳幼児期に発症し思春期（12才頃）までに軽快する小児の代表的皮膚疾患だとされていました。
しかし近年、さまざまな環境の変化に伴い、アトピー患者、特に大人になっても治らない人や、大人になって急に発症する、成人期のアトピーが増加しています。

成人型のアトピーにはいくつかの経過がありますが、主に4つに分類されるといわれます。
① 乳幼児期に発症し、消長を繰り返し成人期に移行するもの、
② 乳幼児期に発症するも、数年後軽快し思春期以降に再び発症するもの
③ 小児期には喘息、鼻炎のみだったのがこれらの軽快に伴い、皮疹が発症するもの
④ 突然発症するもの
幼少期にアトピーの症状がなかった人でも成人期に突然発症することもあり、ひどい乾燥肌や手荒れだと思っていたら、実はアトピーが隠れているということも多くあります。
また、成人期のアトピーは、ほかの時期に比べその症状の現れ方が多彩であると言われています。
例えば、酒さ様皮膚炎、赤ら顔の症状が出たり、頭部の脱毛も関係があると言われています。

アトピー性皮膚炎と紛らわしいものには、接触性皮膚炎（かぶれ）や、脂漏性皮膚炎、乾癬、疥癬などがあります。アトピー性皮膚炎かどうかは、検査だけではなく、繰り返しているか（子供は2か月、大人は半年）湿疹の出方などを総合的にみて医師が判断します。

治療としましては、炎症を早く抑え、症状がない、またはあっても保湿やスキンケアで支障のない状態を維持することが目標です。
基本的には内服の抗ヒスタミン薬、ステロイド外用薬を使って治療していきます。
抗ヒスタミン薬はかゆみを抑えるもので、継続していただく方が効果があると言われています。
ステロイドはその副作用から敬遠する方もいらっしゃいますが、適切に使えば危険なものではありません。こまめに通っていただき症状の状態によって適切な強さのものを医師が判断させていただき、使い方や続け方に関しても指導させていただきます。
ステロイドで炎症を抑え、その後はステロイドとは別の薬効を持つ塗り薬を使用し、湿疹・炎症を予防する治療をさせていただきます。
また、当院では保険適用で光線療法も行っております。週に1回～2回受けていただき、外用薬と併用していただくことでかなり効果を実感していただける治療となっております。

アトピー性皮膚炎はそれがあるだけで仕事やスポーツ、勉強などのパフォーマンスがかなり下がるという研究結果もあり、とても日常生活に支障をきたす疾患です。その病態から完治は困難ですが、しっかりと治療することで日常で困らないほど症状は改善します。
環境やストレスなどによっても症状が出ることがあります。原因の分からない湿疹や痒み、その他の皮膚の異常にもアトピー性皮膚炎が隠れているかもしれません。
しっかり治療しより良い生活を送るため、何か気になることがある方は一度ご受診をお願いいたします。

京都でアトピーにお悩みの方はこちらのページをご覧ください。

参考文献
・全日本病院出版会　2000年1月15日発行
『Monthly Book Derma No31「成人型アトピー性皮膚炎診療マニュアル」』
編集：東京医科歯科大学助教授　横関　博雄
・診断と治療社　　　2014年11月5日発行
エキスパートが答える！アトピー性皮膚炎　Q＆A　55
編集：京都府医科大学皮膚科教授　加藤　則人

暖かく過ごしやすい日が増えてまいりましたが、同時に花粉症でお悩みの方も多いのではないでしょうか？今回は特に春先に多く悩まされるスギ花粉症について書かせていただこうと思います。

そもそも花粉症とは植物の花粉が原因となってくしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のかゆみなどのアレルギー症状が引き起こされる疾患です。特にスギ花粉が原因となるものをスギ花粉症と言い、日本人の約４人に１人がスギ花粉症と言われるほど身近な疾患となっています。

スギ花粉症は花粉症の症状だけではなく、皮膚に花粉が付くことでスギ花粉皮膚炎と呼ばれる皮膚症状が現れることもあり、さらにアトピー性皮膚炎の約30％の患者さまはスギ花粉で悪化すると考えられています。

スギ花粉症の治療として外出時に眼鏡やマスクでスギ花粉（アレルゲン）を避ける、症状を起こす物質の働きや鼻の中の炎症を抑える薬を使用する薬物療法、神経を遮断する手術療法などがありますが、当院では『舌下免疫療法』と呼ばれるアレルゲン免疫療法を行なっております。アレルゲン免疫療法では体をアレルゲンに慣らして症状を和らげ、根本的な体質改善が期待できます。

舌下免疫療法は1日１回治療薬を舌の下に置き、決められた時間保持したのち、飲み込んでいただく治療になります。初回は薬局から薬を持ってきていただいて内服していただき、待合室で副作用がないか30分ほど経過観察します。7日目まで少量から服用を始めていただき、その後問題がなければ通常量を服用していただきます。数ヶ月で効果が見られると言われており、約３〜５年の長期にわたり正しく継続して治療していただくことで最大の効果が得られるとされています。

舌下免疫療法の特徴として、舌下に治療薬を投与するため、もう一種類のアレルゲン免疫療法である皮下免疫療法のように注射が不要で痛みがなく、自宅で服用していただくことができます。

副作用で口の中の副作用（口内炎や舌の腫れ・口の中の腫れ・かゆみ・不快感など）、喉のかゆみ、刺激感、不快感、耳のかゆみ、頭痛などがあり、持病によっては治療を受けていただけない場合もございます。患者さまの正しい理解が必要となる治療になりますので、気になることや不安なことがあればお気軽に当院のスタッフまでお声がけください。

○参考文献

・鳥居薬品株式会社　2019年1月作成　よくわかるスギ花粉症の免疫舌下療法

監修：日本医科大学大学院医学研究科　頭頸部・感覚器官科学分野　教授　大久保公裕

・横関博雄 2015 スギ花粉症と皮膚炎（スギ花粉抗原による空気伝搬性接触皮膚炎） 全日本病院出版会 Derma 229,p149-155

　掌蹠膿疱症、聞き慣れない病名ですが書いた字の如く、手のひらと足の裏に膿を持った小さな湿疹が繰り返しできる皮膚の病気です。湿疹の出始めには痒みが出ることもあるようです。最初小さな水ぶくれができ始め、黄色く膿をもち次第に茶色くなり、乾燥してくると皮やかさぶたが剥がれ落ちます。古い水疱がなくなると新しい水疱が繰り返しできる慢性疾患です。鎖骨や胸骨に関節炎のような痛みや、爪の陥没、厚みなどが出てくることもあります。人に感染したり、他の部位にうつることはありません。扁桃炎、虫歯、副鼻腔炎、中耳炎などの病巣感染や、歯科治療での金属アレルギー、喫煙などが関係していることもあるようですが、はっきりとした原因は分かっていません。かく言う私も過去に掌蹠膿疱症に罹患し、特に朝の起床時など手足を動かすとパキパキとひび割れて強い痛みを伴い、言うに言われぬとても辛い経験をしました。私の場合は溶連菌の数値が高く、扁桃腺の切除により症状が改善しました。

　当クリニックではステロイド、ビタミンD配合の軟膏、紫外線治療も行っています。また症状の重い方には服薬も処方させていただいてます。

　対処療法で症状を軽くして生活に支障のないようにコントロールしていければと思います。症状にお心当たりのある方は皮膚科のご受診をお勧めします。

参考文献：札幌乾癬研究所　所長　飯塚　一先生　関東中央病院　皮膚科部長　鑑　慎司先生

(さらに…)

寒さが続いておりますが、寒冷蕁麻疹はご存知でしょうか？

寒冷蕁麻疹とは蕁麻疹の一種です。

蕁麻疹といえば、食べもののアレルギーからであったり、ウイルス感染のよるものであったりのイメージが強いかと思いますが、摩擦や日光、気温など物理的な刺激によって発症する『物理性蕁麻疹』もあります。

その中で、冷たさや寒さによる刺激により発症するのが寒冷蕁麻疹で、痒みを伴った赤いぶつぶつや腫れ(膨疹)が症状として出ます。

寒冷蕁麻疹には、体の一部のみに冷却刺激が加わってその部位のみに発症する『局所性』と全身が冷えることで全身に発症する『全身性』があります。局所性蕁麻疹が９５％以上を占めるといわれています。

局所性寒冷蕁麻疹も全身性寒冷蕁麻疹も、よくある蕁麻疹と同様に、たいていは出てから数時間～２４時間以内で痕を残さず消失しますが、再度寒冷刺激を受けると繰り返し現れることがあります。

軽度の寒冷蕁麻疹であれば、治療をしなくても自然におさまってくることもありますので、下記のセルフケアと予防法を試してみてください。

＊自身でできるセルフケアと予防法

他の蕁麻疹とは違い、寒冷蕁麻疹は温めることで症状が改善することがあります。

①症状の出やすい部分を重ね着する

②暖かい部屋で全身を温める

③寒暖の差を作らない（外出時は防寒対策を行う）

④冷たい飲み物や食べ物をできるだけ避ける

⑤1年を通して体を冷やさないように注意する

症状が数年など長期に続くこともあるので、症状が続いていたり再発を繰り返している場合は、皮膚科を受診するようにしてください。

＊皮膚科での治療

皮膚科ではどんな治療を行うかというと、問診で蕁麻疹がでたときの状況をお伺いし、寒冷刺激がきっかけで起きる蕁麻疹かどうかを診断します。痒み、赤みなどの蕁麻疹の症状に対して抗ヒスタミン薬の内服によって治療し、再発をくりかえしている場合は、内服を続けてコントロールします。

医師が必要と判断した場合、寒冷負荷試験や血液検査を行う場合もあり、寒冷負荷試験が必要な場合は総合病院へご紹介となります。

寒冷蕁麻疹かなと思う症状がある場合には、お気軽に診察の際にご相談ください。

参考文献

・クリニコ出版　じんましん　病型別治療ガイド

広島大学　医学部長　広島大学大学院医系科学研究科皮膚科学　教授　秀　道広　編

皆さんこんにちは。今年もあと少しですね。寒くなったため最近しもやけで来られる方が増えています。

しもやけは、皮膚の表面の血管やリンパ管の中の流れが滞ることによって起こり、炎症をきたしている状態です。手や足の指がしもやけになられる方が最も多いですが、ついで耳、頬が好発部位です。

厳冬よりも初冬や初春になりやすく、好発時期の予防が最も重要です。温度差をなるべくなくすために手袋、耳あて、マスクなどの防寒具を着用し、皮膚の保湿に努めましょう。また、手洗い後、手を濡れたままにしておいたり、湿った靴下を長時間履いていたりすると、水分の蒸発に伴った気化熱で皮膚表面の温度が低下し、しもやけ発症の要因となります。濡れた手足はすぐに乾燥させるようにしましょう。

治療としては、血行を改善させるためにビタミンEの塗り薬、飲み薬、漢方などがあります。痒みが強い時は抗ヒスタミン薬の内服、ステロイド剤で炎症を抑えることもします。また、マッサージも有効です。手足の指それぞれを指先から指元へ向けてツボを押しながら、揉みほぐすようにマッサージしましょう。ビタミンEの塗り薬を塗りながら、マッサージをすることもおすすめです。だたし、強く擦らないようにしましょう。

水ぶくれや傷が生じたら、化膿しないように傷の手入れ方法も詳しくご説明させていただきますのでお気軽にご相談ください。

しもやけは気温だけでなく、汗による湿潤や家族性などでなりやすい方がおられます。気になる方は一度ご来院ください。スタッフ一同お待ちしております。

参考文献

１)あたらしい皮膚科学　第３版．清水宏

２)寺澤　捷年:凍瘡（しもやけ）の発現機序に関する一考察,日東医誌67 No.4 p413-418,2016.

　すっかり寒くなりましたね。冬場は日差しも弱くなるので日焼け止めを塗らない方も多いのではないでしょうか。確かに夏に比べて日差しは強くありませんが、紫外線対策は1年を通して必要です。今回は紫外線が肌に及ぼす影響について書いていこうと思います。

　肌に最も悪い影響を及ぼすのは紫外線です。米国皮膚科学会では、肌の老化の80％が紫外線による影響だと考えられています。紫外線を浴びると、皮膚の中で活性酸素が発生します。活性酸素は細胞にダメージを与えて活動を弱めるとともに、コラーゲン線維などを分解する酵素の産生を促進します。その結果、肌が乾燥したり、しわやたるみが生じやすくなり、肌の老化を促進することになります。

　紫外線はUV-A、UV-B、UV-Cの３つに分類されますが、私たちの肌に影響を及ぼすのはUV-AとUV-Bの２つです。UV-Aは生活紫外線ともいわれ、肌の奥まで到達します。地上の紫外線の90％を占め、日常生活で浴び続けることにより皮膚が黒くなったり、しわやたるみの原因になります。UV-Bはレジャー紫外線ともいわれるエネルギーの強い紫外線で、主に皮膚の表面にダメージを与えます。日焼けで皮膚が赤く炎症を起こしたり、しみ、そばかすが増えるのはUV-Bが原因です。また、肌のターンオーバーを乱すため、肌がごわついたり、乾燥して肌荒れを引き起こすこともあります。レジャー紫外線であるUV-Bは７月～８月がピークになり、冬になるとその量が1/6ほどに減少します。しかし、生活紫外線であるUV-Aは4月～９月まで強い時期が続き、冬になっても半分程度しか下がりません。つまり、生活紫外線であるUV-Aは年間を通して気を付ける必要があります。ウィンタースポーツの際は雪による反射が増えるため、特にご注意ください。

　当院では敏感肌・乾燥肌の方にもお使いいただける日焼け止めや、医療機関専売のドクターズコスメを取り扱っております。当院スタッフも多数愛用中です。サンプルもご用意しておりますので、ご興味のある方はお気軽にスタッフまでお声かけ下さい。

参考文献
１）日本化粧品検定２級・３級対策テキスト　コスメの教科書．小西さやか．
２）あたらしい皮膚科学　第３版．清水宏

段々と寒くなってきましたが、皆さん体調は崩していませんか？

乾燥も酷くなってきたので保湿はしっかりしましょう！

今回のブログは『ステロイド外用薬』について書いていこうと思います！

よく診察中に患者様から「ステロイドは怖い」「少しだけしか塗ってない」「長く塗りたくないので処方してもらって1日、2日しか塗ってない」などの声をよく聞きます。

ステロイド外用薬が怖いからといって中途半端に使用するとかえって症状を悪化させたり長引かせたりします。

また、「ステロイドを塗ると色が黒くなるから塗りたくない」という声もよく聞きます。

この「黒くなる」というのは炎症後色素沈着というものになります。

これは湿疹などの炎症により引き起こされるものです。

炎症しているところにステロイドを塗ることで炎症がおさまり、赤みが消えますが、蓄積された黒ずみだけは残ります。残った黒ずみは時間をかけて徐々に薄くなってきます。

炎症している期間が長くなれば長くなるほど黒ずみは残りやすいので、黒ずみを最低限にするためも、医師の指示に従って正しくステロイドを塗り、炎症を早く抑えることが大事です！

当院では薬が処方された時、希望された方には実際に軟膏指導などをさせていただいております！

他にも気になることや不安なことあればいつでもお気軽にスタッフへご相談くださいさい🌼

〈よくある質問コーナー〉

Q．ステロイドは痒みが無くなったら塗るのをやめて良い？

A．痒みが無くなっても湿疹が出ていたり、赤みなどある場合は塗り続けて下さい。

ツルツルするまで塗っていただきたいのですが、ステロイドはランクを下げたりしながら徐々に辞めていくのでこまめに通院して医師の指示に従って下さい！

Q．ステロイド塗ったあと日焼けしたら黒くなる？

A．ステロイドに作用して黒くなることはないので安心してください。

ただ、日焼けはシミなどの原因になるのでしっかり日焼け止めは使用して下さい！

Q．よく効くから顔に体用の強い薬塗っていたけど大丈夫？

A．体の各部位によって薬の吸収率が違うので、処方された通りに使用してください。

顔や陰部はとくに吸収率が高く、体用の薬を塗ると副作用がでやすいので注意して下さい！

腕に比べて顔が６倍、陰部が４２倍の吸収率です！

Q．ステロイドの副作用ってなに？

A．長期使用することで皮膚が薄くなったり、血管が拡張することがあります。

当院ホームページで副作用について詳しく書いているページがあります。

気になる方は下記のリンクにアクセスしてみて下さい！

https://sano-hifuka.com/dermatology/post-1864/

参考文献

１）安部　正敏　編著．　たった20項目で学べる外用療法．

だんだん朝晩が涼しくなってきました。暑かった夏も遠い過去のように思われます。今年の夏休みはコロナで家族旅行もお預けでした。早く安心した日常生活が送れるように、来年は旅行ができるように願うばかりです。

さて、私達の体を覆ってくれている皮膚ですが、外界の刺激から守るバリア機能、皮膚を一定の状態に保ってくれる働きがあります。そして、皮膚を良い状態に保つために見直されているのがスキンケアです。スキンケアとは、洗浄・保湿・保護を基本として皮膚の正常な機能を良好に保つことを目的とするケアのことで、中でも保湿ケアは、皮膚バリアを補完・維持することによって、皮膚バリア機能低下によってもたらされる皮膚の炎症を予防するとされています。乳児期早期の保湿ケアがアトピー性皮膚炎の発症予防に有効であることも報告されています。

保湿剤は日本皮膚科学会のガイドラインでは、1日2回外用を推奨されています。朝晩2回が基本となりますが、皮膚の乾燥を感じられたら、サッと塗れるように持ち歩かれるとさらに良いと思います。そして、効果的な保湿のタイミングはお風呂上がり10分以内で、角層への浸透が良く、潤った皮膚の水分の蒸発を抑えられるからだそうです。お試しください。

保湿剤には、軟膏・クリーム・ローション・スプレー剤があります。夏はサッパリした使用感のローション、冬はクリームや軟膏など、季節や体の部位で使い分けるのも良いと思います。

使用量ですが、軟膏・クリームは人差し指の第一関節分、ローションは1円玉1枚分で大人の両手の平の面積に相当します。塗りたい場所に先に点状に置き、擦り込むのではなく、優しく点をつなげるように伸ばして塗ってみてください。以前、塗った後のベタつきが気になって、余分な保湿剤をティッシュなどで押さえ拭きしてますと、おっしゃる方がありました。保湿効果が低下しますので、適量を手に取り外用されることをお勧めします。

これから冬の乾燥の季節に入ってきます。ご自身に合った保湿ケアを見つられて、乾燥による皮膚トラブルを少なくし、健やかな日々をお過ごしいただけたらと思います。

もし皮膚トラブルでお困りの際は当院へお越しいただき、ご相談ください。スタッフ一同心よりお待ちしております。

参考文献

編集企画　こばやし皮膚科クリニック副医院長　小林美和:◆特集/機能からみた外来患者へのスキンケア指導　Derma. :10-17,No.259 2017年7月号

編著　医療法人社団廣人会札幌皮膚科クリニック　医療法人社団廣人会褥瘡・創傷治療研究所　安倍正敏:たった20項目で学べる外用療法

今や手洗いと、マスク着用は日常生活に欠かせなくなってきました。そしてこの猛暑の中、頻回な手洗い、アルコール消毒や、長時間のマスク着用で肌トラブルが増えています。

◆当クリニックでもマスクによる肌トラブルが多く見られます。大きく分けますと

①口の周りに、赤みを帯びた小さなブツブツが出来、かゆい。……マスクの素材でかぶれる、摩擦で荒れる。肌が傷つき、バリア機能が低下し、そこに湿気が加わり、菌が繁殖した可能性があります。

②吹き出物が口周りやアゴに出来る。ニキビが悪化する。……①同様マスクとの擦れで肌に傷がつき、吹き出物、ニキビになります。

③酒さ……赤ら顔のこと。体質にもよりますが、マスク内部が高温多湿になると、酒さが誘発されます。

④乾燥……マスクを外すと内部の湿気が蒸散し、肌内部の水分も奪われ、乾燥が進んでかさつき、ごわつきが起こりやすくなります。

〈対処法〉✩マスクの素材を見直してください。……使い切りの不織布タイプは清潔で、手軽ですが荒れることがあります。洗って使えるガーゼ、布、絹や、高機能タイプのものなどもあります。

✩必要な時につけて、人のいない場所ではマスクを外して風に当たりましょう。

✩スキンケアを見直す……刺激の少ない基礎化粧品で丁寧に。特に保湿ケアをしっかり行いましょう。

✩汗をかいたら、タオルや、ウェットティッシュなどでこまめに拭き取りましょう。　痛い、かゆいなど症状が悪化するようでしたら皮膚科を受診してください。

◆感染予防のための手洗いや、アルコール消毒は、日常的になりましたが、建物に入る時、部屋に入る時、に必ずと言ってよいほどアルコール消毒が奨励されます。アルコールは揮発性が高いため、皮膚の水分が必要以上に奪われてしまいます。そのため、乾燥し手がガサガサになり、皮剥けし、荒れてしまいます。

〈対処法〉✩予防には手洗い後、泡が残らないように洗い流し、しっかり拭き取ること。保湿剤をこまめに使用することが大切です。　もし、炎症やひび割れなどが起きたら治療が必要な場合があるので、皮膚科を受診するようにしてください。　猛暑の中、熱中症対策と共にご自愛ください。

〈参考文献〉

皮膚の医学　田上　八朗　中公新書

極上の肌のつくり方　小林　智子　彩図社

心当たりがない発疹が出たことはありませんか？
その症状、お薬が原因の可能性があります。
体内に入ったお薬、もしくは体内に入ったお薬から産生された物質により、皮膚障害を起こすことが原因と言われています。
お薬が原因の場合に「薬疹」、お薬以外の原因もあるため、その場合は「中毒疹」と言われています。
いろいろなタイプの発疹があるため、たくさんお薬を飲んでいる方は原因がわかりにくいと言われています。
また、原因のお薬はひとそれぞれで、お薬ごとに特徴的な皮膚症状をみとめることもあり、さまざまな症状があると言われています。

治療法は、原因として疑われるお薬を可能な限り早期に中止することが重要と言われています。
医療機関で処方されているお薬だけでなく、市販薬（OTC薬）や健康食品（サプリメント）も原因の可能性があると言われていますので思い当たることがある場合はお伝え下さい。
また、症状がでているのに治療せず放置していると色素沈着を起こすことがありますので、早めに受診して下さい。

当院では、お薬を特定することは難しく可能な限り原因を推測していきます。
また過去にも同じ症状があった患者様は、遡って飲んでいたお薬も詳しく教えてください。
治療としては、ステロイドの塗り薬、アレルギーの飲み薬が処方の基本となります。
原因を探すことはとても難しく時間がかかることも多いため、根気強く頑張りましょう！
さらに悪化する様であれば、ご紹介させていただくこともあります。

参考文献：やさしく学べる〈必修〉皮膚疾患【監修】川島　眞（東京女子医科大学名誉教授）
たった20項目で学べる皮膚疾患

  「脂漏性角化症」は皮膚良性腫瘍の代表格で、加齢による変化であるので高齢者であれば多く見られる疾患であると言われています。加齢による表皮の変化で、老人性色素斑、いわゆるシミから始まる場合もあります。紫外線により誘発され、次第に隆起して脂漏性角化症になることもあります。放置してもいいのですが、皮疹が拡大する可能性もあります。また、首やワキに出来やすい米粒の半分以下くらいの小さな「アクロコルドン」という良性腫瘍も加齢による変化と言われています。首や胸元、腹部や背中などに鮮やかな赤いポツっとした一見すると虫刺されのようにも見え、何年も消えない「老人性血管腫」(ルビースポット、チェリースポットとも呼ばれる)は老人性という名前はついてますが30代頃から出来やすくなると言われ、年齢と共に増える傾向にあります。皮膚の中にある毛細血管が増えることで表面に赤く現れる症状です。遺伝子の要因や、色白の方、摩擦などの刺激で起こりやすいと言われています。

いずれも良性腫瘍である為放置しても問題はありませんが、当クリニックでは液体窒素(－196度)や炭酸ガスを用いた治療や手術(大きなものは紹介)を行なっています。気になる方は一度ご来院ください。治療法などご相談させていただきます。

参考文献:「たった20項目で学べる皮膚疾患」、「リビング東京」中野皮膚科クリニック院長松尾光馬先生

接触皮膚炎とは、原因となる物質が皮膚に触れて起きる湿疹性の炎症反応、いわゆる『かぶれ』で、強いかゆみを生じます。皮膚に触れるものは、全てが皮膚炎の原因となり得ます。

お顔でいうと、鼻部は皮脂が多いため症状が出ないことが多く、眼の周囲は症状が出やすいです。原因によっては、顔全体に出ることもあります。

接触皮膚炎は、

①誰にでも起こり得る一次刺激性接触皮膚炎

②アレルギー感作が生じた人にだけ起こるアレルギー性接触皮膚炎

に分けられます。

直接接触した部位から離れた所に症状が現れたり(自家感作性皮膚炎)、紫外線が関与して生じたりする(光接触皮膚炎)ことがあります。

原因物質との接触から数時間後(一次刺激性接触皮膚炎)ないし、２４時間以上してから(アレルギー性接触皮膚炎)接触部位に炎症を生じるため、原因を明らかにできることが多いです。

接触皮膚炎の治療は、原因物質を特定し、避けることが大原則となり、症状に合わせたランクのステロイド外用薬を用いて炎症を早期に抑え、かゆみに対しては抗アレルギー剤の内服が有効です。重症の場合は、短期間のステロイド薬内服が必要となることもあります。

一時的はかぶれの場合は、数日で軽快傾向となりますが、日常の中に原因が潜んでいる場合は繰り返すため、アレルギー性接触皮膚炎が疑われる際などは、原因の確定のためにパッチテストが有効です。

原因の分からない場合は、かぶれやすい物質をピックアップした２１種類のアレルゲンを含む２２種類のパッチテストがあり、当院でも予約で検査を行っております。貼付と判定と決まった日時に３回ご来院いただく検査となります。

金属シリーズやお使いのもののパッチテストがご希望の際は総合病院へ紹介もさせていただいております。

原因物質が特定できれば、防ぐことのできる病気ですので、ご希望の際はご相談ください。

参考文献:

・メディカルレビュー社 

敏感肌の診療 スキンケアの指導からタイプ別の治療まで 

宇野皮膚科医院 院長 東邦大学 客員教授  漆畑 修

・すてきなナースへのレシピ 皮膚の病気がわかるエッセンス

《監修》東京女子医科大学 皮膚科 教授 川島 眞

蕁麻疹とは一過性に経過する掻痒がたり、ミミズ腫れのよつうなボコボコとした膨疹が出る疾患。
通常は24時間以内に消えるのが特徴です。

蕁麻疹には①急性蕁麻疹　と　②慢性蕁麻疹　があり、
①急性蕁麻疹:数時間で治癒するもの（ウイルス感染なども原因となる）
②慢性蕁麻疹:1ヶ月以上継続するもので早期治療が大切

蕁麻疹を起こす刺激、誘因として食品や薬剤、物理的刺激がありますが
蕁麻疹患者の70%近くは誘因が明らかではありません。

蕁麻疹の治療として大切なことは原因を探し取り除くこと、
そして薬での治療です。

蕁麻疹はヒスタミンという物質が血管、神経に働くことで症状が現れます。
ヒスタミンの働あきを抑えるために抗ヒスタミン薬、抗ヒスタミン効果のあるアレルギー薬が用いられます。

ヒスタミンを抑える薬は眠気がでたり集中力散漫になることがあるので、
しっかり医師と相談した上での内服が必要になります。

過度な飲酒やストレス、不規則な生活リズムなど、蕁麻疹を悪化させることもあるので注意をしながら
うまく薬と付き合っていくことが大切です。

参考文献　たった20項目で学べる皮膚疾患

　巻き爪は足の親指に起きることが多いといわれていますが、手足のどの指でも起こりえる疾患です。原因は、靴による圧迫や深爪などの不適切な爪切りといわれています。爪の周囲の皮膚が痛む、赤く腫れる、出血する、肉が盛り上がってジュクジュクしてくるといった症状がみられます。癖になって繰り返しておられる方も多いのではないでしょうか。

　当院では爪と食い込んだ皮膚の間にコットンを詰め込み皮膚への圧迫を軽減させる「コットンパッキング」という方法で治療しております。爪の形の矯正はできませんが、皮膚への圧迫を取り除くことで痛みが和らぎます。また、細菌感染を起こしている場合は塗り薬を塗ったり、抗生物質の内服をしていただく場合もあります。

巻き爪予防について
　爪を切る際には深爪をしないように「ストレートカット」にすることが重要です。角を切りすぎたり、深爪をすると巻き爪が悪化することがあります。爪の長さの目安は指の先端と同じくらいとなりますので、爪切りの際はご注意ください。
当院では爪切りの指導も行っておりますので、「巻き爪で悩んでいる」「爪の切り方がわからない」「爪が分厚くて切れない」といった方はぜひ一度ご相談ください。

参考文献
1） 皮膚科学　看護スキルアップシリーズ③　たった20項目で学べる　皮膚疾患　阿部正敏　学研メディカル秀潤社　2015
2） あたらしい皮膚科学　第３版　清水宏　中山書店　2018

　みなさんは今まで顔や背中、胸にニキビはできたことはありますか？ほとんどの人が程度は違えど一度は経験していて、現在もニキビで悩んでいる人は多いと思います。なので、今回はニキビの治療法や日頃のスキンケアの方法について書いていこうと思います。

　まずはニキビができるまでの過程ですが、ニキビは毛穴に皮脂が溜まってできます。皮脂が溜まっているところは酸素が少なく、その環境が好きなニキビの原因菌となるアクネ菌が増えることで赤く腫れたり、膿が溜まったりと炎症を起こします。炎症が強いと毛包壁が破壊され、ニキビ痕になることもあります。

『ニキビの分類・特徴』

①尋常性ざ瘡

　尋常性ざ瘡とは思春期には誰にでもできる可能性のあるニキビのことです。毛包（毛穴）の成熟が遅れると毛包が対応できず、皮脂が溜まってニキビができます。

②成人ざ瘡（敏感肌のニキビ）

　成人ざ瘡は20歳前後から脂漏性体質（遺伝因子）の方にできやすく、多くが脂漏性皮膚炎を伴っていることや、月経前、不規則な生活、寝不足、過労、ストレス、体調が悪い時にできやすくなります。また血中のアンドロゲンが増加することにより、皮脂腺の機能が亢進し、皮脂が詰まりやすく炎症が拡大しやすくなります。不適切なスキンケアや肌の乾燥もニキビの誘因や悪化因子になるので注意！

③薬剤性のニキビ

　薬剤性ニキビはステロイド薬、経口避妊薬（ピル）、抗結核薬、抗てんかん薬などの副作用が原因でニキビができるようになります。

『ニキビの治療』

　まずニキビ治療に当たって理解してほしいのは、治療のゴールは完治ではなく、ニキビをできにくくすることで予防し、瘢痕を残さないようにすることです。ニキビ治療は時間がかかりますが、一緒に頑張りましょう！

　ニキビ治療の基本は①スキンケア②薬物療法、コメド圧出、ケミカルピーリング、光治療③生活指導の3つで成り立っています。

　当院でも薬物療法を始め、ケミカルピーリング、光治療を行っているのでお気軽にお尋ねください。（光治療は今年度から導入予定です）

　上記ではニキビの治療法について書きましたが、治療をするうえで生活習慣や日頃のスキンケアを見直してもらうことも大切です。睡眠不足や疲れ、不規則な生活はホルモンバランスを乱し、体の抵抗力を弱めニキビを悪化させるので規則正しい生活を心がけるようにしましょう。また、洗顔は大切ですが洗いすぎもよくないので、基本は1日2回、よく泡立てた石鹸で優しく洗いましょう。洗顔後はしっかり保湿するようにしてください。化粧水等はノンコメドジェニックを推奨します。また、顔を洗うときはシャワーと同じ温度で洗ってしまっている方も多いと思いますが、それだと38～40℃で顔を洗っていることになります。顔を洗うときは32～35℃位のぬるま湯で洗うことが大切です。温度が高くなると必要な油分がなくなり乾燥が強くなってしまうので注意してください。

　ニキビでお困りの方はお気軽に当院へお越しください。一緒に頑張って治療していきましょう!

参考文献

1）漆畑　修著. 敏感肌の診療. メディカルレビュー社. 2016

2）赤松　浩彦編. ニキビ治療実践マニュアル. 全日本病院出版会. 2015

　令和初の新年をおかげさまでクリニックのスタッフ皆元気に迎えることができました。今年は更に飛躍の年になるようスタッフ一同頑張ってまいりますので、今年もよろしくお願いします。

　今年の冬はそれほど寒くないのでありがたく思っています。ただ、雪が降らなかったり、春の花が早く咲いたりすることで温暖化の問題が身近に感じられて複雑な気持ちになります。微力ながら、家庭ゴミを減らしたり、節電したり、個人でもできることはしています。

　さて、空気が乾燥して気温が下がってくるとインフルエンザの罹患率が上がってきます。最近では、中国武漢でのコロナウィルスによる新型肺炎の感染拡大も大きな社会的な問題となっています。これらの感染を予防する上で欠かせないものの１つに“手洗い“があげられます。しかし、ハンドケアをしっかり行わないと、手が荒れてきて手洗いが億劫になり、インフルエンザやその他の細菌やウィルスに感染してしまうという悪循環を招きかねません。この時期だからこそ、しっかり手洗い・ハンドケアをしたいものです。

　手洗いをするときに、特に気をつける点は、まず水の温度です。水は冷たいため、お湯を使うことがほとんどだと思います。お湯では皮脂が奪われてしまうので、体温より低いぬるま湯(37℃以下)を使うのが望まれます。

~手洗い~

流水(ぬるま湯)で手を濡らします。泡の石鹸をこんもりと手のひらにのせ、手のひら、甲、指一本一本、指の間、指先・爪の間、手首の順に洗っていきます。爪の間は反対側の手のひらの上で指先をこするように洗うと良いでしょう。泡の石鹸は最後まで手に残るくらいの量が良いそうです。その後流水(ぬるま湯)で洗い流します。手の拭き方も、外出先でよく見かける温風機は乾燥しすぎたり、水分を飛ばしきれないまま終了したりするので、かえって乾燥、手荒れを招くため、ペーパータオルや清潔なハンカチなどで水分をしっかりやさしく押さえ拭きする。

~ハンドケア~

手洗い後ハンドクリームを塗って、乾燥から皮膚を保護してください。日中のハンドケアが難しい方は、寝る前にしっかりハンドクリームを塗っておやすみください。ベタつくのが嫌な方はハンドクリームを塗ってから綿の手袋をはめて寝られることもお勧めです。

　手先がパックリ割れたり、手荒れが悪化し痒みや湿疹が出てきた場合はそのままにせずに、一度皮膚科を受診していただいて、早めの治療をお勧めします。

　また、手荒れの原因がなんらかのアレルゲンで症状が誘発されている場合があり、原因を調べて原因を排除する必要があります。その場合パッチテストの検査(パッチテストパネル24種類{金属4種類含む})で検証することができます。それ以上の細かな検査をご希望の場合は、検査できる病院を紹介しています。

　当院ではスキンケア指導、症状に合わせた外用薬(ステロイド軟膏、亜鉛華軟膏＋ステロイド軟膏MIX{湿布のようにガーゼにのばして、24時間貼ったまま使用可}、ハンドクリーム、保湿剤)また必要に応じて内服薬(痒み止め)をお出ししています。

　手洗い、ハンドケアをしっかり行い、感染予防に努めたいものです。

－市販のハンドクリームの選び方－

・乾燥によるガサガサタイプ→ビタミン系

・かさつき、粉吹きタイプ→保湿系

・角化(肘、膝、かかと)ゴワゴワタイプ→尿素系

参考資料

京都新聞　(2020年1月13日　21面)

参考文献

済生会川口総合病院主任部長　高岡かおる　手湿疹トリート　Derma. No.248  2016年

アトピー という名前は、ギリシャ語のatopos(奇妙な)病気という意味です。良くなったり、悪くなったりを繰り返す、痒みのある湿疹を主な病変とする皮膚の病気です。大変昔からあったのですね。

①皮膚の炎症を伴う病気です

もともとアレルギー体質の人や、皮膚のバリア機能が弱い人に多く見られます。(喘息や、アレルギー性鼻炎、家族に既往がある人など)まだ原因ははっきりわかってはいません。

主な症状は、湿疹、痒みで、良くなったり、悪くなったりを繰り返して、なかなか治らないことが特徴です。湿疹は、赤みがある、じゅくじゅくして引っ掻くと液体が出てくる。長引くと、ごわごわ硬くなって盛り上がります。首、脇の下、手足の関節の内側などに出やすく、左右対称のことが多いです。

②原因はバリア機能異常と免疫の過剰反応

体の外から侵入してきた敵と戦って退治する免疫反応が過剰に反応して、不必要に炎症が起きてしまうことです。その理由として、体質、長期的皮膚に加わる強い刺激、ストレス、疲労などが挙げられます。皮膚の刺激には、ダニ、カビ、ほこり、石鹸、化粧品、金属、消毒液、汗、皮膚の汚れ、紫外線などが考えられます。

③治療のポイント

出来るだけ、早く、しっかりと炎症を抑えること、悪化要因を改善し、潤いを保つスキンケアが大切です。

*内服液…抗ヒスタミン薬は、内服の痒み止めです。  錠剤やドライシロップなどが あります。薬によっては眠                   気が起きることがあるので医師に相談して下さい。

*外用薬…ステロイド外用薬、免疫抑制外用 薬で炎症症状を抑えます。ステロイド外用薬は、5つのランク  に分類され、症状の強さや使用部位、年齢に合わせて使い分けます。「ステロイドを塗ると皮膚が黒く厚くなる」と思っていらっしゃる人がいますが、副作用ではなく、炎症がおさまった後の色素沈着のためです。 適切に使用すれば、副作用を回避し、高い治療効果を得ることが出来ます。

塗り方は、手を清潔にしてから、両手のひらに対し、人差し指の第一関節にたっぷり乗せた量を取り、炎症のある皮膚に点在させて、手の平を使って、やさしく丁寧に塗ります。

入浴は、38℃～40℃くらいで、汗をかいたら、まめにシャワーを浴びて、その後、保湿を十分にしましょう。

*紫外線療法…痒みを伝える神経に作用し 、 免疫反応を抑制する治療効果です。当クリニックでは、ナローバンド(全       身)と、エキシマライト(部分)をしています。痒みが治まってくると、劇的に改善がみられて来ることが多い です。週に1～2回のペースで続けると、効果が見られます。

なかなか完治が難しいと言われる皮膚の症状ですが、皮膚科専門医と共に、湿疹、痒みから解放されるように頑張っていきましょう。

京都でアトピーにお悩みの方はこちらのページをご覧ください。

参考文献:  あたらしい皮膚科学    中山書店      ステロイド外用薬の使い方ガイド 秀潤社

＊乾癬とは: 主に頭皮、爪、肘、膝、腰臀部、足などの皮膚にできやすい炎症性の皮疹で、皮膚が赤く盛り上がる、皮膚がはがれ白い粉のような物が落ちる、強い痒みや搔くことにより出血などが生じる病気で、患者さんによって発症する部位や症状は様々で長期間に渡り良くなったり悪くなったりを繰り返します。日本では40万人以上の患者さんがいるとも言われていますが、近年増加傾向にあるようです。他の人に伝染することはありません。家族では遺伝的に4〜5%の確率で発症する可能性があると言われています。

＊なりやすいタイプ: ストレスに弱くためやすい、睡眠不足、糖尿病、肥満、飲酒喫煙、神経質、生活が不規則などの素因を持った人がかかりやすいと言われています。

＊当クリニックの治療は: ステロイドやビタミンDなどの外用薬や抗ヒスタミンやシクロスポリンなどの炎症や痒みを抑制する内服薬、又、免疫調整薬のオテズラ錠という内服療法と紫外線照射の全身型のナローバンドUVB療法(発疹の面積の広い方に)や発疹部位のみに局所照射できる(ナローバンドの180倍の出力の)エキシマライトなどを組み合わせて症状を緩和できるようにおすすめしています。紫外線療法は週に1〜2回の照射で10回目くらいから効果を感じられると思います。病気の状態やQOL(生活の質)に合わせてその方に適した治療を推奨しています。

＊気をつけること: 特に冬は皮膚が乾燥し鱗屑が目立ちやすくなるので保湿を心がけて乾燥を防ぐように、掻いて広がらないよう、薬をしっかり塗り、飲み薬も併用するなど早めの受診と医師の指示に従っていただければと思います。また、風邪が乾癬を悪化させることもあります。うがい手洗いで風邪を予防することもお忘れなく。

＊参考文献: 患者さんのための乾癬便利帳　監修:自治医科大学皮膚科学講座　教授　大槻マミ太郎先生、東京逓信病院　副医院長兼皮膚科部長　江藤隆史先生

・帯状疱疹とは・・

体の片側にまず神経痛が生じ、数日遅れてその部位に帯状に紅斑（斑とは皮膚の色の変化で、紅斑は赤くみえるもの）、丘疹（皮膚が隆起した病変）、水疱（水ぶくれ）ができ、さらに痛みが増強していく疾患です。

３週間ほどで治癒しますが、瘢痕（外傷が治癒したあと皮膚に残る変性部分）と後遺症として神経痛（皮膚に刺すような電気が走るような慢性の疼痛）を残すことがあります。生涯に一度なることが多いですが、まれに２回以上なることがあります。

原因は、神経節に潜伏していた水ぼうそうのウイルスで、疲労やストレスなどでウイルスが再活性化して生じます。

・帯状疱疹の治療方法

①　早期に受診していただき、抗ヘルペスウイルス薬を７日間内服治療をします。

②　急性期痛の時期から後遺症の神経痛への対策の内服薬も開始します。

③　皮膚潰瘍の保護として、軟膏で患部を保護していただきます。

・帯状疱疹時に気を付けていただきたいポイント

①　治療か遅れると、神経痛の発症頻度が高くなりやすくなるため、早期受診、早期治療が重要です。

②　免疫力が弱っている状態なので、７日程度はゆっくり安静を心がけましょう。

③　冷えると痛みが増すため、ホットタオルなどで温めたり、入浴したり患部を温めて血行を促すようにしてください。

④　皮膚が破れると最近による二次感染がおこりやすくなるので、掻き壊したり破ったりしまいようにしましょう。

⑤　帯状疱疹の患者さんから他者にうつることはないですが、水ぼうそうにかかったことのない乳幼児への接触は、水ぼうそうを発症させる可能性があるため、避けてください。

・帯状疱疹ワクチンのご案内

当院では現在では帯状疱疹ワクチンをさせていただいております。

帯状疱疹は、８０歳までに約３人に１人がかかる身近な疾患です。

加齢とともに帯状疱疹後神経痛への移行リスクは高くなり、５０歳以上の患者さんの約２割が以降すると報告されています。

水痘ワクチンを接種する事で帯状疱疹の発症、帯状疱疹後神経痛の発症を抑制する事ができます。ワクチンの効果は１回接種で１０年ほどといわれています。

５０歳以上の方、１回１００００円（税抜）で行っておりますので、ご希望の方はご相談ください。

※　参考文献

・すてきなナースへのレシピ　皮膚の病気がわかるエッセンス　《監修》東京女子医科大学　皮膚科教授　川島　眞

・皮膚科学看護スキルアップシリーズ③　たった20項目で学べる　皮膚疾患　安部正敏　学研メディカル秀潤社　2015

・日焼けとは？

紫外線を大量に浴びると、皮膚の炎症反応→メラニンの形成による色素沈着が起こります。

日焼けは夏の紫外線の強い時期だけではなく、スキーなどの冬のレジャーでも起こり、

肌のタイプにより反応は個人差があります。

タイプ①日焼けですぐに赤くなり、あまり黒くならない

タイプ②赤くもなり、黒くもなる

タイプ③あまり赤くならず、黒くなりやすい

紫外線には短波長紫外線（UVC)と中波長紫外線（UVB）、長波長紫外線（UVA）があり、

UVB、UVAにはしわ、しみ、肌荒れを起こす原因でもあります。

・紫外線防止化粧品（三スクリーン剤）の選び方

「SPF」とは、短時間で肌に赤みや炎症を起こさせ、黒化につながりやすくなるUVBを防ぐ効果指数のこと。

１～５０までの数値は何も塗らない場合に比べて、炎症をどれくらい長い時間防止できるかを表しています。

「PA]とは、一時的な黒化を引き起こし、長時間かけて肌の弾力を失わせるUVAを防ぐ効果を表す目安。

４段階の「＋」マークで表し、数が増えるにつれ、UVAに対する防御効果が高いことを表します。

生活シーンに合わせてSPFとPAを選びましょう。

日焼け止めは塗りなおしにより、高い効果を発揮します。当院では、おすすめの日焼け止めも取り揃えておりますので、ぜひご相談ください。

参考文献

Q＆Aで学ぶ美容皮膚科ハンドブック　編集　古川　福美

ウオノメとタコの違いをご存知でしょうか？どちらも足の裏の皮が分厚くなって痛くなる・・・というイメージですね。そのほかに、よく混同される疾患としてウイルス感染によるイボがあります。今回はウオノメ・タコ・イボの違いについてご説明いたします。

「ウオノメ」
　医療用語で鶏眼（けいがん）といいます。角層が内側に向かって分厚くなっている状態です。中心に芯があるので力が加わると強い痛みがあります。
「タコ」
　医療用語で胼胝（べんち）角層が外側に分厚くなっている状態です。強い痛みはありません。
「イボ」
　医療用語で疣贅（ゆうぜい）といいます。ウイルスによる感染症で、全身のどこにでもできるものです。足の裏にできたイボの場合、ウオノメ・タコと間違えられることがよくあります。
治療方法としては、ウオノメ・タコはどちらも分厚くなった角質を削ったり、角質を柔らかくする薬で治療します。イボの場合は液体窒素で凍らせる方法が一般的です
来院される患者様のなかにはウオノメだと思っていたが、診察してみるとイボだった・・・ということもよくあります。それぞれ治療法が違いますので、気になる方は一度受診されることをおすすめします。

参考文献
1）皮膚科学看護スキルアップシリーズ③　たった20項目で学べる　皮膚疾患　阿部正敏　学研メディカル秀潤社　2015
2）ここがツボ！患者に伝える皮膚外用剤の使い方　段野貴一郎　金芳堂　2009

梅雨も明け、いよいよ夏本番となって来ますね。夏というと、キャンプに海にと外でのレジャーですね。そして忘れてはいけないのは日焼け対策ですね。日焼け止めは欠かせませんね。日焼け止めを購入する時によく書かれているのがSPFやPA ですね。
SPFには、UVBを防ぐ効果があり。PA とは、UVAを防ぐ効果があるそうです。
UVBは、肌が赤くなったりヒリヒリしたり、シミの原因だったりとなる紫外線だそうです。
UVAは、紫外線の95%を占め、雨の日や曇りの日、また窓ガラスなど通過してくるそうです。シミ、シワ、たるみの原因にもなるそうです。日焼け直後に一時的に肌が黒くなるのはこの紫外線が原因だそうです。
SPFとPA の数値が高い方が肌の赤みや一時的に黒くなる発生をどれくらい遅らせられるかを数値化したものだそうです。数値が高い方が防御力が高いそうです。
暑い夏に日焼け止めは欠かせませんね。

毎年この季節になりますと、患者様から赤紫蘇ジュースの差し入れを頂きます。

今年も美味しい赤紫蘇ジュースが届きました。甘酸っぱさがとても爽やかで、やみつきになりそうです。

赤紫蘇ジュースを飲むと、疲れた心や体が不思議と楽になります。

赤紫蘇ジュースには、この時期ならではの効能が幾つもあります。

①香りの主成分ぺリルアルデヒドが、臭覚を刺激し胃液の分泌を促進させる効果があり、夏バテに効果的

②ロズマリン酸が、血中内の糖が増えるのを阻止する働きがあり、糖尿病の予防や、炭水化物ダイエットのような効果が期待できる

③βカロチンには強力な抗酸化作用があり老化防止に役立ち、メラニンの生成を抑制するビタミンCも含まれているので美白効果が期待できる

④紫蘇の栄養素であるカルシウムは、ホルモンと密接なつながりがあり更年期障害や子宮筋腫などの婦人病にも効果的

⑤紫蘇に含まれるαリノレン酸は、アレルギー原因となる白血球中のTNFの増加を防ぐ働きがありアレルギー症状を緩和する働きがあると言われている

まさしく夏にぴったりの飲み物ですね！

ヨーグルトにかけたり、炭酸わり、ほうじ茶わりもお勧めだそうです。私は焼酎わりが大好きです。( ´∀｀ )

気温も湿度も高く、汗で肌がベタつきやすい季節となりました。普段使う美容液やクリームなどはサッパリしたものを選びたくなります。しかし、この季節はあえてやや濃厚な保湿アイテムをお使いいただくことをお勧めします。ベタつきそうに思いますが、肌がきちんとうるおうので、逆に化粧の仕上がりも良く、キメも整い、日中の紫外線ダメージやエアコンによる乾燥にも対応できる肌を作ることができます。

この時季、知らず知らずのうちに蓄積する夏の乾燥をケアするためにも、肌にしっかり栄養やうるおいを与えることがとても大切になってきます。

日本の四季は、はっきりとしており、洋服はそのつど合わせて着るのに、靴は以外にも無関心な人が多いといいます。

特に暑い時は、通気性に注意。靴の中で汗をかきます。2足以上で使い回せば、乾くし、靴も消耗しにくく長持ちします。

痛みを伴う足のトラブルは、親指が付け根から小指方向に曲がる「外反母趾」や、皮膚の摩擦による「たこ」や「うおのめ」などがあります。 要因は骨格や歩き方など複合的に影響しますが、靴選びもその一つです。 「痛いから」と 大きめの靴を選びがちですが、適切にフィットする感じが大切です。

近年は、靴売り場には、選び方をアドバイスしてくれる「フットクリエイト」や「シューフィッター」がいて、自分の足を知って、選べるようになってきました。

靴選び以上に大事なことは、自分の足の状態を常に観察して、小さな無理が大きな負担にならないようにしていくことですね

毎日の洗顔方法を知ってはいるのに時間に追われついゴシゴシと力が入ってはいませんか？ヘアターバンやカチューシャなどで髪を上げて手をキレイに洗ってスタートです。洗顔料をよく泡だてて、きめ細かい泡を作ると、お肌との間での摩擦が減るため汚れを落とすことができます。額、こめかみ、眉、鼻、目のまわり、頬、口周り、顎、フェイスラインの順に泡をクルクル転がし円を描くイメージで、力は入れず洗いましょう。32℃くらいのぬるま湯でよくすすぎます。吹き出物や肌荒れの原因にもなるので特にフェイスラインに洗い残しがないように気をつけましょう。清潔なタオルを肌に優しく押し当てて、決してゴシゴシ肌をこすらないように注意して水分を取って下さい。その後すぐに化粧水、乳液、クリームなどで保湿をすれば肌も喜んでくれるのではないでしょうか？洗顔料も肌別やニキビ用など当クリニックで販売もしています。お気軽に受付にお声掛けくださいませ。

紫外線の気になる季節がやってきていますが、皆さんはどのような紫外線対策をされていますか？

当院ではUVロックという日本製の飲む日焼け止めを販売しています。

UVロックは1日1粒を摂取することで、24時間紫外線からお肌が守れるので、朝1回飲むだけですみます。

また、植物成分のため、副作用の心配もありません。

しかも、毎日飲むことでより紫外線ブロック効果や美肌効果が高まったり、日焼けをしてしまった後でもUVロックを飲みはじめると肌ダメージを半分以下に軽減できます。

塗る日焼け止めの弱点を飲む日焼け止めでカバーすることで、より高く紫外線からお肌が守りませんか？

当院では1週間分と1ヶ月分を取り扱っておりますので、気になられましたらお声がけください。

《ビオチン》ご存知ですか？

肌を活性化させたり、ターンオーバーを整えたりする水溶性ビタミンの一種で
皮膚や粘膜の健康を手助けする栄養素の一種です

ビオチンは肌だけでなく
髪の毛にも嬉しい作用があります

•育毛作用
髪の毛には欠かせないアミノ酸を促す作用がある
コラーゲン生成促す作用があり、太くハリのある髪の毛が育ちやすくなる

•白髪抑制作用
色素細胞を活性化させる働きがある

ビオチンは、魚介類やレバーなどからも摂取できますが、サプリで手軽に補うこともできます

水溶性ビタミンなので、取り過ぎてしまう心配もありません

当院では、ビオチンのサプリも取り扱っております
ご希望の方は受付まで

• 最近は気温が高く少し歩くだけでも汗が出てきますね。
  汗をかく季節になると、なんとなくかゆい。と痒みが出てきます。そしてかいているうちに、お肌のバリア機能を傷つけ、かゆみの元となる成分、ヒスタミンを誘発し、いつの間にか我慢できないほどのかゆみが強くなってしまっている場合があるそうです。
  痒みの治療は「痒みを抑える」「炎症を抑える」「皮膚組織を修復する」。汗などの原因の「再発の防止をする」。ということになるそうです。
  かゆみを感じたら、無理に我慢せずに早めの受診をお勧めします。

5月11日に行われた世界リレー横浜で、日本のお家芸とも言われるバトンミスで失格という残念な結果となった日本男子チーム。

リレーはチームプレー。誰か1人の責任ではなく、小さなミスの積み重ねでおきた結果です。

しかし、失敗のあとのイメージトレーニング・修正能力の高さで、直後行われたゴールデングランプリ大阪では、同じメンバー同じ構成で、今世紀最高タイム38秒00！アメリカに5ｍもの大差をつけての雪辱Ｖを果たしました。

今回の日本選手の活躍を目にし、失敗から学ぶことの大きさを痛感しました。

私達の仕事もチームプレー。患者様の満足度をあげるため、日々の反省・修正・改善を繰り返し、より良いチーム・より良いクリニックを目指しております。

冬のイメージが強い『肌の乾燥』ですが、実は夏の肌も常に乾燥と隣り合わせです。気温も湿度も高い夏は、一見肌が潤っているように感じがちですが、強い紫外線、冷房による冷えや寒暖差によるストレス、汗をたくさんかくことによるうるおい成分の流出…といった理由により、夏も乾燥しやすい季節なのです。

また暑くてベタつくから乳液やクリームは使わないというように、きちんと保湿をしないことも乾燥肌を助長させる原因になってしまいます。さらに気づかずに乾燥を放置していると、肌荒れを引き起こす原因になってしまうかもしれないので注意して下さい!!

肌が乾燥すると、皮膚が生まれ変わるターンオーバーに一時的な不調が起き、未熟な角層細胞が作られていきます。未熟な角層細胞は、保湿機能やバリア機能が十分ではないので、肌の乾燥がますます進んでしまうという悪循環に陥るのです。乾燥した肌は刺激に弱いため、ゴワつき、赤み、かゆみ、ニキビといったさまざまな肌荒れやカサつきの要因になってしまいます。肌荒れがなかなか治らない…という方は、夏に向けて乾燥にも注意してみて下さい。

新緑が目に優しい季節になりました。GWは旅行に行ったり、日帰りでお出かけされたことかと思います。あっという間に10日間が終わってしまった感じです。

さて、この時期から紫外線の量が増えてきます。夏に向けて今からしっかり対策をしていきたいものです。

紫外線対策の試験で、使われる日焼け止めの基準量は1㎠あたり2mgだそうです。日焼け止めに表示されているSPFやPAなどは、この量を使わないと表示されている効果は出ないそうです。

具体的には、顔に塗る場合は約0.8gが必要で、クリームタイプでパール2粒分、ローションタイプで1円玉2枚分と言われてます。

また、日焼け止め＋ファンデーションで紫外線の遮蔽効果がUPするという報告もあります。

朝しっかり日焼け止めを塗っても、時間が経ってくると、汗や皮脂で日焼け止めは落ちてきますので、2〜3時間毎に塗り直すのが効果的だそうです。塗り直す際には、汗や皮脂をティッシュやあぶらとり紙で軽く抑え拭きしてから日焼け止めをのせてください。

塗り忘れたり、塗り直すのが面倒な方は飲む日焼け止めもおススメです。

令和になり、新しい時代の始まりを感じるこの頃です。

先日、テレビで見た映像に驚きました。ファンデーション様の液体を✊手の甲に、上から10㎝程の距離から細い霧状に噴霧すること20秒…あっという間に、きれいに覆ったかと思ったら、なんとまるで皮膚のような薄い膜が出来ていたのです。

“ファインファイバー”と呼ばれる技術で、某化粧品会社が開発したのですが、昨年末に発表され、今年には商品化されるとの事

今までの、粉や液状のファンデーションとは違い、皮膚の表面の問題やファンデーション等で隠す事の出来なかったシミやアザなど、どれだけ多方面で使用されていくのか！

新しい第二の皮膚は、これからどのような形で世の中に出て、私達と関わっていくのか 興味深々です。

目で受けた紫外線がなぜ日焼けにつながるのか…体に日焼け止めクリームをしっかり塗っても、目が紫外線にさらされる事で脳が「体を守って」という指令を出し、メラニン色素を出すメカニズムになっているそうです。加齢とともに肌のターンオーバーサイクルが増える事でメラニンがシミになるのですが、シミ対策をしっかりしている人も目からの紫外線情報を脳は信号として、体に発信➡︎体にメラニンを生成➡︎肌の日焼けでシミの発生に   つまり目の紫外線予防が大切になるということです。サングラス着用、また🕶抵抗ある方もUVレンズや無色のサングラスなど(レンズは薄い色が瞳孔が小さくなりOK)で紫外線予防してみませんか？

少し暖かくなって、過ごしやすい日々が続いていますね。

春先の肌は、うるおいが不足しています。角質層が乾燥することで肌本来のバリア機能が低下した肌になっています。そんな状態の肌に花粉やPM 2.5などの刺激物質が付着すると、肌はアレルギー反応をおこしてしまい、最終的にはシワやたるみなどの肌老化につながります。

最近の日焼け止めは、大気汚染対策に対応したタイプが増えているので、昼間はしっかり予防し、夜は肌に付着した花粉やホコリなどをクレンジングと洗顔料できちんと落とすことで、春先の肌トラブル、肌ゆらぎを最小限に防ぎましょう。

お花見シーズンも終わり、暖かい日が増え紫外線が気になる季節になってきました。

春から紫外線の量は増え、夏をピークに秋ころまで続きます。

日傘や日焼け止め等でカバーしていても、日差しに当たってしまい紫外線による湿疹が出ることはありませんか？？

強い紫外線を浴びると、日焼けでの炎症とアレルギーでの炎症があります。

日焼けをした際に、赤くなるだけで黒くならない人の方が紫外線による炎症を起こしやすいそうです。

日焼けをした場合は、やけどなのでしっかり冷やした後に化粧水などで保湿をすることが大切です。

紫外線はシミやシワの原因にもなりますので、ビタミンCの接種もしましょう。

《令和》の時代。もうすぐですね。
「于時初春令月 氣淑風和」
『時に 初春の令月にして 気淑く風和ぎ 梅は鏡前の粉を披き 蘭は珮後の香を薫らす』。という一節から取られたものだそうですね。
元号が発表されてから、桜も満開となって来ましたね。それと同時に寒の戻りもやって来ましたね。最近寒いですね。
花粉症の原因の１つに冷え性も関係があるそうですね。
冷え性になると自律神経のバランスが崩れ、身体の機能が十分働きにくくなり、免疫機能が上手く働かず花粉症を引き起こしてしまうことがあるそうです。
体を温める飲食やゆっくりした入浴を心がけていきたいですね。

桜の季節が来ましたね。
気温も徐々に暖かくなり休日はお散歩をしながらお花見🌸。と、言いたいところですが、花粉の飛散もこの季節にありましたね。
花粉が肌へ接触することで起こる花粉皮膚炎と言われる赤みの強い少し盛り上がった発疹が出来ることがあるそうです。
花粉がお肌に接触しないためには、保湿やお化粧をすることで直接の花粉の付着を防ぐことが出来るそうです。
保湿は乾燥の季節のイメージがあるかもしれませんが、春も保湿を心がけていきたいですね。

この春卒業を迎えられた皆様、心からお祝い申し上げます。

楽しかったこと、辛かったこと、色々な思い出を胸に新しい世界へ羽ばたいて下さい。

これからたくさんの新しい出会いが待っています。

私は「一期一会」という言葉を大切にしています。

クリニックでの仕事では、まさに「一期一会」の場面が多くあります。

一度きりになるかもしれない出会い、いつも笑顔で接することを心がけています。

皆様の、新しい門出が素晴らしいものとなるよう、心からお祈り申し上げます。

３月に入りだんだん暖かく過ごしやすい日か多くなってきました。休日のお出かけが楽しみになる季節です。

日が長くなってくると気になるのが紫外線です。紫外線は３月頃から増え始めると言われています。日焼け止めは、2〜3時間で塗り直しした方が良いそうですが、外出中にメイクの上からというと抵抗があって、なかなかできないのが現状です。最近では、スプレータイプの日焼け止めが市販されているようで、手軽に塗り直しができるみたいです。当クリニックでも長時間効果のあるUVカットのクリームやサプリメントの紹介をしています。早めにUV対策を始めたいですね。

三月三日は、女児の成長を祝う桃の節句ですね。

女児のいらっしゃる家は、もうお雛様を出されましたか？

一年ぶりに出して飾る支度は、ひとつひとつの人形に愛着と思い入れがありますね。

お雛様の白く決め細やかな肌の美しさにあやかりたいものです。

それに、当日は、白酒、菱餅、ひなあられ、ちらし寿司、蛤のお吸い物などを用意して、色鮮やかで優雅なひとときを楽しみたいものです。

季節の行事は大切にしていきたいものですね。

冬から春へと季節の変わり目、花粉症の方には辛い季節がやってきます。春先にはスギやヒノキの花粉が飛び、クシャミ、鼻水、鼻詰まり、また、目や肌の痒みなど辛い症状に苦しんでおられる方が年々増えているように感じます。晴れて気温が高い、風が強く空気が乾燥、雨上がりの翌日の晴れの日には花粉の飛散量が多くなるそうです。外出時には帽子やマスク、メガネなどでなるべく花粉を体にいれないように予防し、また早めの受診で症状を和らげられればと思います。

すっかり定着したジェルネイル。ここ数年はジェルネイルをセルフネイルで楽しんでいる人も増加中。でも、その人気に合わせて増えているのが、ジェルネイルを剥がした後に爪が緑色になっているのに気がつく、通称「グリーンネイル」と呼ばれるトラブルです。

グリーンネイルになったら、皮膚科を受診しましょう。

この緑色の正体は緑膿菌（りょくのうきん）という細菌が出す、ピオヴェルディンという色素です。緑膿菌は自然の環境下では普通に存在するもので、私たちの体のさまざまな部分にも存在する常在菌です。免疫力が低下した方には厄介な細菌ですが、健康な状態では悪さはしません。

爪と付け爪の隙間の感染が認められた場合、まずは付け爪を外し病院受診をしましょう。治療は、症状により患部の清潔、抗菌剤の外用をするなどがあります。2～3週間は自爪で過ごしましょう。感染が落ち着いた後も爪に食い込んだ色素はすぐには落ちず残ることがあります。その場合は爪が伸びるのを待ちます。

爪と皮膚（爪床）の隙間の感染の場合は、まずその隙間が病的な場合は、そちらの治療が優先されることも多いと思います。具体的にはカンジダ性爪甲剥離症ならば、カンジダの治療を。爪白癬による爪甲剥離ならば、白癬（水虫）の治療を。ジェルによるかぶれであれば、皮膚炎の治療を、といった具合です。

2月に入り、寒さがますます厳しくなってきました。

乾燥の季節で唇のガサガサが気になると、リップメイクも映えず、気分もさがりますよね。

リップクリームで保湿することも大事ですが、気づかずにしていることが唇にとっては良くないこともあります。

・唇をなめる
乾燥した冷たい空気の中で舐めてしまうと、余計に乾燥してしまいます。
また唾液にふくまれる雑菌などが唇にダメージを与えるそうです。

冬は水分を摂ることも忘れがちなので、体内からしっかり潤うようにすることが大切です。

年が明けたと思っていたらもう来週で1月も終わりですね。
近頃は降水量が少ない為、とても乾燥しているそうですね。
お肌が乾燥すると水分が少なくなりカサつきが気になりますね。又ニキビも出来やすくなるそうです。
乾燥するとお肌の新陳代謝が悪くなり、古い角質が残りやすくなってしまい、その結果それが毛穴の詰まりを起こし、ニキビが出来やすくなるそうです。
寒い日が続きますが、寒さと乾燥に負けず。
保湿を心がけていきたいですね。

インフルエンザが猛威をふるいはじめています。

新学期2日目にして我が子のクラスも学級閉鎖となりました。

今シーズンインフルエンザの新薬が登場しました。

●1日1回の内服ですむ●細胞内での増殖自体をブロックしてくれる効果がある

というメリットがあるそうです。

医療は日進月歩し、選択しはそれだけ増えています。その恩恵を受けるためには、

メリットデメリットを主治医と納得いくまで話し合い、自分がどんな医療提供をうけたいのか考えて行く必要があるでしょう。

慌ただしかった年末、あっという間にお正月も過ぎ、気がつけば今週から子供達の学校も始まりました。時間の経つのが本当に早く感じられます。

昨年は地震、大雨、台風と災害の多い年だったように思います。今年はどんな年になるのでしょう。自然の力に逆らうことはできませんが、一年を平穏無事に過ごせることを願うばかりです。

今年も皆様のご来院を医院長をはじめスタッフ一同お待ちしております。

皆様にとって幸多き一年となりますように。

冬は、空気が乾燥して、肌荒れが気になる季節ですね

肌が水分を保つために必要な「水分」や「保湿成分」や「油分」を正しく与えていますか？

化粧水は、適量で（１００円玉～５００円玉くらい）  パッテイングではなく、手のひらに広げて肌になじませる、洗顔後すぐにつけましょう

美容液を使う時は、化粧の後に追加します

保湿クリームは、適量で（１００円玉～５００円玉くらい）ふたをするように薄く肌に伸ばします  油分を補います

ポイントは、生理前など皮脂の分泌が増える時期には、油分の多い乳液や、クリームは控えめする、肌の乾燥がひどくなってきた場合は、セラミドを含む美容液を追加するなど 自分の肌の状態を良く観察していくことが大切ですね

１２月２２日は冬至。１年で最も日が短く昔から太陽が生まれ変わると考えられてきました。冬至にはカボチャを食べたりやゆず湯に入ったりはよく耳にしますが、京都では「ん」のつく物を食べて「運がつく」と、また「ん」が二つつく物を７種類食べてより運気を上げると縁起を担がれる方もいらっしゃるようです。ナンキン・ニンジン・レンコン・ギンナン・キンカン・カンテン・うどん（京都弁でおんどんやうんどんといいます）の７種類。他にも「ん」のつく物を子供さんと探してみませんか？

12月といえば、肌荒れ、乾燥が気になる季節ですね。
乾燥肌といえばお肌から保湿を心がけるところですが、食べ物からも保湿を心がけることが出来るそうです。幾つかある内の１つをご紹介したいと思います。
外部の刺激から守り、角質層の水分を保持する働きをする『セラミド』だそうです。
大豆、生芋コンニャク、ヨーグルトやほうれん草等々に含まれているそうです。
気温の変動が大きい12月ですが、お肌に、体にと保湿を心がけていけるとよいですね。

もうすぐ12月。ヒートインナーが大活躍する季節ですね。

しかし、ヒートインナーによる皮膚トラブルがあることをご存知でしたか？

ヒートインナーの効果で、発汗や皮脂が増え、汗をかきやすい部位では、マラセチア毛包炎（肌カビ）

が生じやすくなるという指摘があります。

直接肌に触れる下着は、やはり綿素材が一番良いようです。

秋も真っ盛り！京都は紅葉でにぎわっています。

紅葉の色彩効果でリラックスしてみてはいかがでしょうか。

赤色の効果は、交感神経を刺激して脈拍と体温が上昇し、血流がよくなると考えられています。

黄色は心の不安を解消し、穏やかで元気な心を手に入れることが出来るそうです。

橙色は赤と黄色、両方の効果を得、心身のバランスを整えることが出来るそうです。

皆様ぜひ、紅葉狩りへ出かけてはいかがでしょうか。

本格的に乾燥の季節が間もなくやって参ります。保湿剤やクリームをたくさん使用することが良いということは皆さまご存知の通りですが、乾燥で見直していただきたいのがクレンジングです。今お使いのクレンジングを、１週間に一度、倍量を出してお使いになると、洗いあがりにふっくら感が出ます。ぜひお試しください。

だんだんと寒さも深まってきて、紅葉の季節になりましたね。京都は観光シーズン真っただ中で、お出かけになられる方も多いのではないでしょうか。

観光客の方に多いのが、巻き爪になられる方です。足爪が指に食い込んで痛くなってしまう、嫌なやつです・・・

ひどいときには膿んでしまうこともありますが、皮膚科では巻爪治療のための処置も行っています。もしお困りのことがあればご相談くださいね。

早いもので、もう11月です。水道水も冷たくなってきて、食器洗い、洗濯、掃除と水事が辛い季節になります。水事による手の乾燥、手荒れが気になるころではないでしょうか。

水事をする時に、ゴム手袋をはめ(中に綿の手袋をはめると手に優しい)、終わった後にはハンドクリームをこまめに塗るようにすると、手荒れもましです。

ゴム手袋をはめない場合は、市販の撥水性のあるハンドクリームを塗ってから水事をすると、手荒れの予防ができるのではないかと、私もこの冬試してみたいと思っています。

手に負えないくらい手荒れがひどくなったときには、一度当クリニックに受診されることをお勧めします。

最近のテレビのＣＭで、「万が一にも癌になったら…いいえ、病気の原因の二人に一人は、癌といわれるこの時代…

なかなか ハッとさせられる言葉ですが、最近のノーベル賞受賞で話題のオプジーボ など 治療はどんどん進化しています。

約100年前に、ウサギの耳にコールタールを塗り、乾いてははがしてまた塗るという地道な研究で、癌発生のメカニズムを発見したのが、山極勝三郎先生です。

正常な細胞でも 刺激を受け続けると癌になる、日常生活の中で、日々 沢山のストレスや、刺激を受けていますね。

日頃から 気分転換をはかり、定期的に体のチェックをしていくこと 基本的なことですが、心がけていきたいです。

朝晩は肌寒くなりました。例年より早く、インフルエンザにより学級閉鎖があったとニュースで耳にしました。当クリニックでもインフルエンザの予防接種を始めました。１３歳以上で、自費診療３６００円プラス消費税です。罹患する前に予防し、罹っても軽く済ませられるようにしたいですね。受付にお声掛け下さい。

10月になると暑い半袖からそろそろ肌寒さを感じる季節となりました。寒くなると気になってくるのがお肌の乾燥ですね。お肌の乾燥にはもちろん保湿剤が必要ですが、体内からの保湿と言えば、ビタミンEや脂肪の多いお魚、エゴマ油などの植物油もよいそうですね。寒い季節に向けて体と皮膚の保湿にここがけていきたいですね。

１０月に入って最初の休日が三連休！ですが…台風がまたやってくるようです。

ここ最近の台風は雨風が強く、日本各地で大きな被害がでています。できる限り外出を控えたり、家の中でも停電等に備えておきたいですね。

また、台風が過ぎると気温が上がるそうです。

急な変化に体調を崩さないように気をつけましょう！

朝晩は涼しくなり、秋の気配が深まってまいりました。過ごしやすくなってきている一方、

肌悩みが増えてくる時季でもあります。

夏の紫外線を浴び続けた肌は肌内部でダメージを受けています。

また乾燥しやすい時季にもなっています。

秋は、・紫外線対策・肌の乾燥ケア保湿、が大切になります。

秋の日焼け止めは、肌に刺激がなく保湿効果のあるものがおすすめです。

夏場にエヤコンや薄着で冷えた身体に不調が出始めるのが今の時期です。毛細血管が収縮して肩こりがあり、何だか身体がだるかったり、そんな不調は血流の流れが原因です。お風呂にお湯を溜めて浸かったり、寝具を一枚分厚くして毛細血管の流れを良くしてそれが肌のツヤにも関わってきます。秋口のお手入れが冬の乾燥を防ぎます。今から頑張りましょう。

台風が過ぎ去って、ようやく涼しくなってきましたね。秋の到来です

夏の疲れが出たり気温変化で体調を崩されたりしていませんか？

私は早くも手足の乾燥が気になり始め、夏の間少しサボっていたハンドクリームもこまめに塗るようになってきました。

これから乾燥の季節がやってきます。クリニックではお勧めの保湿剤やハンドクリームも販売しておりますので気軽にご相談くださいね。

先日の台風２１号、経験したことの無いような暴風雨でしたが皆さま大丈夫でしたか？クリニックは大きな被害もなく一安心でした。予想以上の台風で準備をしていても被害がでてしまったところも多いのではないでしょうか？停電など被害も大きかったとのことで心配な日々が続いてしまいますが、どうぞお気つけてお過ごしくださいね。

夏休みもあっという間に終わりました。今年の夏は本当に暑かったですね。まだまだ残暑が厳しいと思います。お身体ご自愛下さい。

ところで、蚊の活動が活発になる気温は２６〜３２℃だそうです。暑くて活動が鈍っていた蚊も最近増えてきている気がします。一度刺されると、痒みも強く、掻き壊すとなかなか治らず、痒みをぶり返し、やがては痒疹になる原因の１つでもあります。刺された後、水で流したり、痒くても触らず５分くらい我慢していると、治りは早く、軽く治っていく気がします。

なかなか治らない場合は、ひどくならないうちにクリニックに来てください。

「ピーリング」と言う言葉を耳にしたことはありませんか？  「はぎ取る」と言う意味なんです。

何を？

ケミカルピーリングとは、酸 を直接 肌に塗って、厚くなった角質を溶かし、除去する方法です。

角質とはなんでしょうか    それは、表皮の最も外側にある層で、刺激から肌全体を守る役目を果たし、一番外側の古いものは自然と剥がれ、肌が生まれ変わっていきます。これが「ターンオーバー」と呼ばれるもので、健康な大人の皮膚は約28日間です。

しかし、様々な刺激や体の乱れ、加齢などで 角質は厚くなり、肌は弾力や、みずみずしさを失っていきます。その 角質を除去するのがピーリングと言うわけです。

メリット  ①シミやニキビ跡を薄くする                                                         ②くすみを改善させる                                                                   ③毛穴の黒ずみを改善させる                                                         ④化粧水が浸透しやすくなる

デメリット①使いすぎると肌へのダメージがある                                        ②ダメージがある時に使うと悪化してしまう場合                          がある

「肌の大掃除」といわれるスペシャルケア、夏の日差しや、暑さで厚くなってしまった角質を剥がし、肌を生き返らせてみませんか？

今年は例年になく暑い夏となっていますね

汗は、水と塩化ナトリウムや微量の尿素などで構成されています。

大量に汗をかくと、表皮がふやけて、汗の出口がふさがれるため、小さな水ぶくれができることがあります。

それが、あせも です。

汗をかいたら、清潔なタオルで こまめに、こすらずに拭き取るのが肌のためにも大切です。

汗により 肌が敏感状態に傾いてしまった場合は、スキンケアを敏感肌用に替えるのもひとつの手です。

    夏の太陽が眩しく照りつける毎日です。子どもさんや学生さんは夏休みまっさかりですね。 

当クリニックも夏休みをいただきます。

   ＊8月10日(金) 午後の診療から8月19日(日)までです

皆さまにはご迷惑をおかけいたしますがご理解のほどよろしくお願いいたします。暑さ厳しい折柄ご自愛くださいませ。

酷暑が続く中、今週末には台風12号が西日本に上陸すると言われています。大雨が予想されているそうなので、外出時など充分にお気を付け下さい。

雨が降ると湿度が高くなり、ジメジメとして保湿の頻度が少なくなってしまいがちですが、水分をこまめに摂るように、お肌にもこまめに保湿して下さいね。

連日厳しい暑さが続いており、JR線の線路もレールの温度が上昇し 昼頃に遅延したりと日常生活にも影響が出てきていますね。

立っているだけでも汗が噴き出してくるような毎日…。こまめに水分・塩分補給をして熱中症対策をするほか、汗をたくさんかいたあとに濡れタオルなどでふき取るだけでも汗疹や湿疹を予防することもできます。

梅雨が明けました。

先日の大雨で、週末休診となり、患者様にはご迷惑をおかけしましたことを、

お詫びいたします。

西日本が広範囲にわたり大変な被害が出ています。被災された皆様、心よりお見舞い申し上げます。

一日も早い復興をお祈り申し上げます。

熱中症の予防で大切なことはこまめな水分補給です。熱中症の発生場所は屋外が多いと思われがちですが室内が最も多いそうです。室内が高温多湿にならないこと、体温を上昇させないことも予防の一つです。入浴中や睡眠時にも汗をかいているので、入浴前後や就寝前、起床時にも水分補給を心がけて予防をしてくださいね。